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西林,霉素,法莫替丁,雷尼替丁,利福平

提問: 吃那類藥應該是在飯前？吃那類藥在飯后呢? 問題補充: 医师解答: 一些常用藥物的服用時間： 宜飯前服用的藥物 健胃藥小兒散、龍膽大黃片、健胃寶、胃炎膠囊等，主要借助于他們的苦味刺激味蕾和末梢神經，促進唾液和胃液的分泌，應在飯前服用，且不能加入糖和果汁等。另外，硫糖鋁、果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等胃黏膜保護劑，因要在潰瘍面或炎癥處形成一層保護膜，所以也需在飯前服用。 胃腸動力藥嗎叮啉（多潘立酮）、甲氧氯普胺（胃復安）、西沙比利（普瑞博思）等，宜飯前30分鐘服用。因為是胃腸動力藥，所以不能與解痙藥如顛茄片、山莨菪堿等合用。 止瀉藥藥用碳片或思密達，飯前服用便于發揮吸附胃腸道內有害物質及氣體的作用。又如鞣酸蛋白于飯前服用，可較快地通過胃部進入小腸，發揮止瀉作用。 滋補藥如人參、鹿茸精、十全大補膏等宜在飯前服用，以便充分吸收，發揮作用。 其他需飯前服用的藥物有羅紅霉素（飯后服用吸收減少）、阿奇霉素、阿侖磷酸鈉、魚肝油、諾氟沙星、洛美沙星、頭孢氨芐、雷尼替丁、地爾硫卓、碳酸氫鈉、阿司米唑、左旋米唑（驅蟲藥）、格列吡嗪、阿卡波糖、格列齊特、伏格列波糖、頭孢克洛（新達羅）、氨芐西林、利福平、利福定、利福噴汀等。 卡托普利、四環素類飯后服比空腹吸收減少30％～50％。食物也能影響異煙肼、利福平、氨芐西林的生物利用度。頭孢克洛飯前服與飯后服總吸收相同，但峰濃度為空腹的50％～75％。 飯后服用的藥物 助消化藥多酶片、六神曲、乳酶生（表飛鳴）在飯后15分鐘服用，可使藥物與食物拌和在一起，發揮最大效用。 抗酸藥胃舒平、法莫替丁等在飯后胃酸分泌量最大時服，可使潰瘍面少受刺激，有利修復。 消炎止痛藥消炎痛、阿司匹林、吲哚美辛、炎痛喜康，飯后服可減少對胃黏膜的刺激。 維生素類維生素B2、維生素C、復合維生素B飯后服用在胃內停留時間長，吸收更完全。 其他宜飯后服用的藥物西咪替丁、頭孢呋辛、伊曲康唑、對乙酰氨基酚、茶堿緩釋片、硫普羅寧、葡萄糖酸鋅、葡萄糖酸鈣（各種鈣劑在酸性條件下吸收好）、氨茶堿、異煙肼、黃連素、鹽酸氨溴索（貝萊片、貝萊口服液）、強力霉素、丙戊酸鈉、卡馬西平、替硝唑等。 值得注意的是，某些藥物在飯后立即服用，有助于發揮療效，如螺內酯（安體舒通）應與食物同服，也可以餐后服，可延長其在胃中的時間，使藥效緩慢而持久。抗菌藥物呋喃妥因須和蔬菜一起服用，可使其在堿性尿液中增加溶解度，提高療效。 還有些藥物屬腸溶片，在正常胃酸條件下不會分解，但如果與抗酸劑、西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等同時服用，則會因為胃內pH值的改變，使腸溶衣提前分解，故應與進餐時間間隔1～2小時服用。另外，某些抗酸劑因含有鈣、鎂、鋁元素等，與喹諾酮類藥物合用時，會與抗菌藥物發生螯合而使其失效，故有些專家認為先服喹諾酮類，3小時后再服抗酸藥。