疼痛,腹部,疾病,泌尿系,下腹
提問: 左下腹疼痛 問題補充: 女性，已婚未孕，痔瘡已動手術，B超提示：“子宮后位，子宮稍大，子宮內膜回聲不均勻：子宮內膜增生？息肉？雙側附件區未見明顯異常包塊聲像。”，吃過很多婦科藥未見效，是繼續看婦科還是肛腸科2008-06-28 21:17 提高懸賞5分 医师解答: 腹痛是臨床上非常常見的癥狀。首先將腹痛分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛。 全腹劇烈疼痛也稱為急腹癥，表現為全腹劇痛、壓痛、反跳痛、腹壁肌肉緊張，甚至可出現休克，急腹癥常意味著病變廣泛及病情嚴重，無論是何種疾病，患者家屬都應當立即尋求救治，由醫生根據患者的病史和其他并發癥狀鑒別診斷。在未得到醫生救助和診斷之前，切不可給患者服用止痛藥物或飲酒以免加重病情和掩蓋癥狀。 如果沒有壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激癥狀，但腹部劇烈疼痛持續一小時以上而沒有緩解，也應到醫院就診。 除了以上情況之外，腹部的隱痛大都是由較輕微的消化道紊亂所致，但也可能與胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有關，可根據疼痛的部位和其它伴隨癥狀自我加以鑒別： 伴隨癥狀 可能的診斷 臍周疼痛或絞痛，突然發作，陣發性加劇 腸道蛔蟲（見腸道寄生蟲病） 上腹部或臍周圍疼痛，可為抗酸藥所緩解，常伴有嘔吐和腹瀉 急性胃腸炎或胃潰瘍 下腹部間歇性痙攣性疼痛 腸道功能紊亂 慢性、周期性、節律性中上腹部腹痛，有壓痛，與飲食關系密切。 消化性潰瘍，疾病的活動期可有持續性劇痛 疼痛從右側肋下向右肩部放射 膽囊炎或橫膈病變 鉆頂樣陣發性疼痛，伴有嘔吐，間歇時完全不痛 膽道蛔蟲 持續性右上腹疼痛及肝區叩觸痛，伴有黃疸 病毒性肝炎 下腹疼痛，小便時伴有燒灼般疼痛，尿頻 膀胱炎或其它泌尿系感染 疼痛始于腰背部，然后向腹股溝轉移或擴散 泌尿道疾病可以由這類疼痛（如泌尿系感染或腎結石） 左下腹疼痛，并常出現陣發性腹瀉和間歇性便秘 結腸過敏，或潰瘍性結腸炎 男性，下腹疼痛，腹股溝腫脹不適 疝 上腹部中央刺痛并向左肩擴散 心絞痛 腹痛 腹痛在日常生活中很多見，引起的原因很復雜，腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱傷病都可引起腹痛。 腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛發病急、病程短；慢性腹痛起病緩、病程長。 家庭中常見引起腹痛的疾病 胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌。 小腸及結腸疾病，常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。 膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌。 急慢性肝炎、肝癌。 腹膜炎，常繼發于胃腸穿孔，脾破裂。 胸部臟器引起腹痛，如大葉性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常誤診為腹腔臟器病變。 泌尿生殖器官疾病，如腎及輸尿管結石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經等等。 全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。 腹痛的鑒別診斷 飽餐、飲酒后突然發作上腹部劇痛，應考慮胃、十二指腸穿孔。 右上腹痛呈陣發性絞痛，放射至右肩，多為膽囊炎、膽石癥。 上腹正中偏左劇烈腹痛，伴嘔吐、疼痛呈持續性痛，陣發性加重，放射到側腰部，應考慮急性胰腺炎。 開始在上腹部痛，數小時后轉到右下腹痛，伴惡心、嘔吐，多為急性闌尾炎。 停經6周左右，突然下腹部痛伴陰道出血者，要考慮宮外孕。生育年齡的婦女發生腹痛時，一定要考慮婦科的急腹癥。 側腹或下腹陣發性絞痛，放射至腰背部、會陰部的，伴有尿頻、血尿為輸尿管結石。 腹痛伴腹瀉，應考慮腸炎、痢疾、副霍亂等傳染病。 持續腹痛伴嘔吐不止的，可能為腸梗阻。 急腹癥的訊號 腹痛因人而異，癥狀千差萬別。以下幾點可作為急性腹痛的危險信號，必須盡快送醫院進一步救治。 程度逐漸加重或不能忍受的腹痛； 伴有劇烈的嘔吐或嘔血； 伴高燒； 伴有腹膜刺激癥狀如腹部肌肉硬如板狀，腹部不能觸摸，病人取屈膝、彎腰的姿勢以減輕腹痛。 病人出現休克癥狀如出冷汗，四肢濕冷，面色蒼白發青，脈搏細弱，血壓下降。 腹痛的家庭救護 讓病人兩腿屈曲側臥，以減輕腹肌緊張度、減輕疼痛。腹膜炎以半坐位為好。 觀察腹痛的性質，部位，發作時間，伴隨癥狀，盡快查明病因。病因不明時切忌盲目熱敷或冷敷腹部。 在病因不明時盡量不用止痛藥，以免干擾疼痛的性質而誤診。 病因明確的腸炎、痢疾、胃炎等病，可適當應用止痛藥，如顛茄片、胃舒平、6542、阿托品等。用藥1～2次后腹痛不見減輕及時到醫院診治。重視做心電圖檢查以排除心肌梗塞的情況，以及X線檢查和腹部B超檢查。 消化系統病引起的腹痛，飲食治療很重要。潰瘍病、胃炎的飲食要容易消化，較細軟；胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食，急性期還需要禁食。要根據病情決定飲食治療的方向，適當的飲食治療會使腹痛減輕。 精神要放松，保持樂觀主義態度，注意休息，減少胃腸神經官能癥引起的腹痛。 寄生蟲病引起的腹痛要給予驅蟲治療，例如腸蟲清、左旋咪唑、阿的平、驅蛔靈等。 肚子痛醫學上就是腹痛： 肚子痛怎么辦？ 大多數朋友應該都體會過肚子痛是什么感覺，“肚子痛”醫學上就是“腹痛”。“腹痛”包括的范圍很廣，你想，這里面多少東西啊，胃、腸、肝、膽、胰腹腔里的所有的器官甚至是腹腔里的肌肉出了問題都會肚子痛。 一般的疼，挺挺也就過去了，可能是漲氣或者岔氣了，要是疼的厲害了，去醫院了，大夫問你，哪疼啊，怎么個疼法啊，你能描述的清楚嗎？你說的越詳細越準確，大夫也就能更快的給你找出問題在哪了，京都念慈庵健康新概念說上幾種。脹痛：這一般是和氣有關的，胃里或腸子里有很多空氣感覺很脹，大部分是機能性腸胃障礙。 還有絞痛：大多是痙攣，好像在把里面的東西絞的痛，很多結石、腸堵塞、急性腸炎會是絞痛。再有好像有根針刺著你哪了—刺痛，大多是消化性潰瘍的問題。還有的時候肚子里象著了火，燒燒的，這一般是胃酸多，大多是消化性潰瘍或者是前兆。 那要是肚子疼了，自己又不知道到底問題在哪，到醫院掛號的時候該掛哪個科呢？大一點的醫院又把科室分的那么細。那，如果你是右上腹和右下腹痛的厲害，來的很急，但是不嘔吐，不拉肚子，先掛普通外科。要是中上腹還有左上腹、左下腹的疼痛，或者是經常的上腹痛，同時還有反酸或者嘔吐、拉肚子的話，你就應該去消化內科瞧瞧。左、右腰腹這都疼的，尤其是便便的顏色不大對頭的，考慮去看看泌尿科吧。 不過如果還沒到14歲的小朋友，不管是哪痛那哪不舒服了，爸爸媽媽應該帶他們去看兒科。不過有一種肚子痛應該是痛并快樂的吧，就是生產前的痛，這也是大男人們沒辦法體會的，所以我覺得讓丈夫陪同分娩很好，看看老婆有多辛苦，還不好好疼老婆？
提問: 左下腹疼痛 問題補充: 女性，已婚未孕，痔瘡已動手術，B超提示：“子宮后位，子宮稍大，子宮內膜回聲不均勻：子宮內膜增生？息肉？雙側附件區未見明顯異常包塊聲像。”，吃過很多婦科藥未見效，是繼續看婦科還是肛腸科2008-06-28 21:17 提高懸賞5分 医师解答: 腹痛是臨床上非常常見的癥狀。首先將腹痛分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛。 全腹劇烈疼痛也稱為急腹癥，表現為全腹劇痛、壓痛、反跳痛、腹壁肌肉緊張，甚至可出現休克，急腹癥常意味著病變廣泛及病情嚴重，無論是何種疾病，患者家屬都應當立即尋求救治，由醫生根據患者的病史和其他并發癥狀鑒別診斷。在未得到醫生救助和診斷之前，切不可給患者服用止痛藥物或飲酒以免加重病情和掩蓋癥狀。 如果沒有壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激癥狀，但腹部劇烈疼痛持續一小時以上而沒有緩解，也應到醫院就診。 除了以上情況之外，腹部的隱痛大都是由較輕微的消化道紊亂所致，但也可能與胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有關，可根據疼痛的部位和其它伴隨癥狀自我加以鑒別： 伴隨癥狀 可能的診斷 臍周疼痛或絞痛，突然發作，陣發性加劇 腸道蛔蟲（見腸道寄生蟲病） 上腹部或臍周圍疼痛，可為抗酸藥所緩解，常伴有嘔吐和腹瀉 急性胃腸炎或胃潰瘍 下腹部間歇性痙攣性疼痛 腸道功能紊亂 慢性、周期性、節律性中上腹部腹痛，有壓痛，與飲食關系密切。 消化性潰瘍，疾病的活動期可有持續性劇痛 疼痛從右側肋下向右肩部放射 膽囊炎或橫膈病變 鉆頂樣陣發性疼痛，伴有嘔吐，間歇時完全不痛 膽道蛔蟲 持續性右上腹疼痛及肝區叩觸痛，伴有黃疸 病毒性肝炎 下腹疼痛，小便時伴有燒灼般疼痛，尿頻 膀胱炎或其它泌尿系感染 疼痛始于腰背部，然后向腹股溝轉移或擴散 泌尿道疾病可以由這類疼痛（如泌尿系感染或腎結石） 左下腹疼痛，并常出現陣發性腹瀉和間歇性便秘 結腸過敏，或潰瘍性結腸炎 男性，下腹疼痛，腹股溝腫脹不適 疝 上腹部中央刺痛并向左肩擴散 心絞痛 腹痛 腹痛在日常生活中很多見，引起的原因很復雜，腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱傷病都可引起腹痛。 腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛發病急、病程短；慢性腹痛起病緩、病程長。 家庭中常見引起腹痛的疾病 胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌。 小腸及結腸疾病，常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。 膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌。 急慢性肝炎、肝癌。 腹膜炎，常繼發于胃腸穿孔，脾破裂。 胸部臟器引起腹痛，如大葉性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常誤診為腹腔臟器病變。 泌尿生殖器官疾病，如腎及輸尿管結石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經等等。 全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。 腹痛的鑒別診斷 飽餐、飲酒后突然發作上腹部劇痛，應考慮胃、十二指腸穿孔。 右上腹痛呈陣發性絞痛，放射至右肩，多為膽囊炎、膽石癥。 上腹正中偏左劇烈腹痛，伴嘔吐、疼痛呈持續性痛，陣發性加重，放射到側腰部，應考慮急性胰腺炎。 開始在上腹部痛，數小時后轉到右下腹痛，伴惡心、嘔吐，多為急性闌尾炎。 停經6周左右，突然下腹部痛伴陰道出血者，要考慮宮外孕。生育年齡的婦女發生腹痛時，一定要考慮婦科的急腹癥。 側腹或下腹陣發性絞痛，放射至腰背部、會陰部的，伴有尿頻、血尿為輸尿管結石。 腹痛伴腹瀉，應考慮腸炎、痢疾、副霍亂等傳染病。 持續腹痛伴嘔吐不止的，可能為腸梗阻。 急腹癥的訊號 腹痛因人而異，癥狀千差萬別。以下幾點可作為急性腹痛的危險信號，必須盡快送醫院進一步救治。 程度逐漸加重或不能忍受的腹痛； 伴有劇烈的嘔吐或嘔血； 伴高燒； 伴有腹膜刺激癥狀如腹部肌肉硬如板狀，腹部不能觸摸，病人取屈膝、彎腰的姿勢以減輕腹痛。 病人出現休克癥狀如出冷汗，四肢濕冷，面色蒼白發青，脈搏細弱，血壓下降。 腹痛的家庭救護 讓病人兩腿屈曲側臥，以減輕腹肌緊張度、減輕疼痛。腹膜炎以半坐位為好。 觀察腹痛的性質，部位，發作時間，伴隨癥狀，盡快查明病因。病因不明時切忌盲目熱敷或冷敷腹部。 在病因不明時盡量不用止痛藥，以免干擾疼痛的性質而誤診。 病因明確的腸炎、痢疾、胃炎等病，可適當應用止痛藥，如顛茄片、胃舒平、6542、阿托品等。用藥1～2次后腹痛不見減輕及時到醫院診治。重視做心電圖檢查以排除心肌梗塞的情況，以及X線檢查和腹部B超檢查。 消化系統病引起的腹痛，飲食治療很重要。潰瘍病、胃炎的飲食要容易消化，較細軟；胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食，急性期還需要禁食。要根據病情決定飲食治療的方向，適當的飲食治療會使腹痛減輕。 精神要放松，保持樂觀主義態度，注意休息，減少胃腸神經官能癥引起的腹痛。 寄生蟲病引起的腹痛要給予驅蟲治療，例如腸蟲清、左旋咪唑、阿的平、驅蛔靈等。 肚子痛醫學上就是腹痛： 肚子痛怎么辦？ 大多數朋友應該都體會過肚子痛是什么感覺，“肚子痛”醫學上就是“腹痛”。“腹痛”包括的范圍很廣，你想，這里面多少東西啊，胃、腸、肝、膽、胰腹腔里的所有的器官甚至是腹腔里的肌肉出了問題都會肚子痛。 一般的疼，挺挺也就過去了，可能是漲氣或者岔氣了，要是疼的厲害了，去醫院了，大夫問你，哪疼啊，怎么個疼法啊，你能描述的清楚嗎？你說的越詳細越準確，大夫也就能更快的給你找出問題在哪了，京都念慈庵健康新概念說上幾種。脹痛：這一般是和氣有關的，胃里或腸子里有很多空氣感覺很脹，大部分是機能性腸胃障礙。 還有絞痛：大多是痙攣，好像在把里面的東西絞的痛，很多結石、腸堵塞、急性腸炎會是絞痛。再有好像有根針刺著你哪了—刺痛，大多是消化性潰瘍的問題。還有的時候肚子里象著了火，燒燒的，這一般是胃酸多，大多是消化性潰瘍或者是前兆。 那要是肚子疼了，自己又不知道到底問題在哪，到醫院掛號的時候該掛哪個科呢？大一點的醫院又把科室分的那么細。那，如果你是右上腹和右下腹痛的厲害，來的很急，但是不嘔吐，不拉肚子，先掛普通外科。要是中上腹還有左上腹、左下腹的疼痛，或者是經常的上腹痛，同時還有反酸或者嘔吐、拉肚子的話，你就應該去消化內科瞧瞧。左、右腰腹這都疼的，尤其是便便的顏色不大對頭的，考慮去看看泌尿科吧。 不過如果還沒到14歲的小朋友，不管是哪痛那哪不舒服了，爸爸媽媽應該帶他們去看兒科。不過有一種肚子痛應該是痛并快樂的吧，就是生產前的痛，這也是大男人們沒辦法體會的，所以我覺得讓丈夫陪同分娩很好，看看老婆有多辛苦，還不好好疼老婆？
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