糖尿病,蛋白,碳水化合物,瘦肉,小球

提問: 尿蛋白三個加號 問題補充: 我爸爸是糖尿病患者,現在尿蛋白三個加號,我想問一下,現在用點什么藥會讓尿蛋白下來呢 医师解答: 此答案由管理員代為選出糖尿病腎病的飲食治療: 無論早期和晚期,糖尿病腎病的主要飲食藥理是限制蛋白質的攝入,每日入量限制在0.6%-0.8%g/kg,對有臨床蛋白尿的患者,限制蛋白攝入2-5年,尿蛋白排出顯著減少,腎小球濾過率下降的速率減慢,在腎病早期,蛋白質限制攝入可使高濾過率下降。蛋白質可選用雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等含低膽固醇及多種必需氨基酸和高生物價蛋白,多用植物油,避免使用動物性的飽和脂肪酸。伴浮腫和高血壓者應限制鈉鹽糖尿病腎病患者的飲食要求 近年認為長期攝取過多的蛋白質飲食是引起糖尿病腎病的一種危險因素, 故主張糖尿病腎病應長期攝取優質低蛋白飲食。在早期糖尿病腎病,腎功能正 常者,可予優質蛋白 每日0.8g/kg體重,腎功能衰竭尿毒癥期優質 蛋白每日0.5g/kg體重。若嚴重低蛋白血癥可靜脈滴注人體白蛋白及必需氨基 酸。另外,糖尿病腎病多伴有高血壓,后期可伴有水腫及心力衰竭,故糖尿病 腎病應進低鹽飲食,每日鈉鹽最好低于2g,但無鹽的飲食十分難吃,臨床上常 難做到。   糖尿病飲食與糖尿病腎病飲食有何區別?   糖尿病的飲食原則是低熱量飲食。基本要求是:控制攝入總熱量,合理配 餐(適量碳水化合物、適量蛋白質、低脂肪、多吃蔬菜),少食多餐,不飲 酒、不吸煙、多飲水,高纖維素飲食。糖尿病腎病作為糖尿病的并發癥,飲食 與糖尿病又有區別。因為糖尿病一旦進入并發癥階段,保護心、腦、腎等各器 官功能,就顯得異常重要。治療糖尿病腎病應注意中西醫結合。用西藥降血 糖,中藥治療并發癥。 糖尿病腎病飲食原則要求:優質低蛋白質飲食。所謂優質,牛奶蛋白是最好的,其次是雞蛋、禽蛋蛋白,再其次是魚類蛋白、瘦肉蛋白,植物蛋白為劣質蛋白,比如豆制品、日常的饅頭、米飯所含的蛋白,應該限制,以免增加腎臟負擔。糖尿病腎病飲食還應注意高鈣低磷。高鈣的東西往往也高磷,像動物腦子和內臟、排骨、蝦皮、壯骨粉之類肯定高磷,不宜多吃。同時,適當補充纖維素、維生素等也很重要。所以多吃玉米等粗糧以及蔬菜、水果等有益。 下面,把更加詳細的糖尿病腎病的分期飲食治療介紹給你: 糖尿病腎病臨床分五期,但腎臟增大、腎小球濾過率增加的第一期和腎小球基底膜增厚的第二期,臨床難以診斷。臨床上發現糖尿病腎病時,多為第三期以后,此時尿中微量白蛋白已增高,并逐漸伴有高血壓。臨床上糖尿病腎病飲食治療主要針對3~5期患者,分述于下。 糖尿病腎病第三期 碳水化合物占總熱量的50%,蛋白質每日0.8-1.0g/kg體重。選用雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等動物蛋白。避免食用動物內臟、蛋黃、魚子等。剩余30%的熱量用脂肪補足,選用玉米油、豆油、菜油、芝麻油,其次為花生油,不用豬油、牛油。此期如能控制糖尿病,并飲食調整合理,可穩定或延緩腎臟病變發展。 糖尿病腎病第四期 蛋白質每日0.8g/kg體重。選擇含蛋白質更少的食物,如海參、海蜇皮、酸牛奶、脫脂奶粉、牛奶、羊奶等。碳水化合物和脂肪同第三期。有明顯浮腫或伴有高血壓時,限制鈉鹽(每日2~3g),并嚴格限制水分,每日攝入量≤1000ml。如每日尿量<5O0ml,應更嚴格限制鈉鹽。 糖尿病腎病第五期——尿毒癥期 患者出現惡心、嘔吐、食欲不振。此期飲食宜清淡、易消化,每天進食蛋白質維持在30g左右,可以1周中連續6天低蛋白飲食(每日0.6~0.7g/kg體重),第7天自由選擇飲食。最好選用麥淀粉飲食(將面粉中面筋植物蛋白洗去所得),因其含蛋白質僅0.4%~0.6%,較大米含蛋白(7.8%)少。選用含鈉低(每1OOg含鈉<100mg)的食物,如牛肉、雞肉、瘦肉、大白菜、花菜、冬瓜、絲瓜、西紅柿、芋頭、萵筍、荸薺等。而不選用含鈉>200mg的豆腐、蘑菇。紫菜、蝦米等。每日尿量。 根據你的情況,尿蛋白3個加號,已經進入糖尿病腎病的第四期,必須應用胰島素治療控制血糖,避免應用一切對腎臟有損害的藥物,加之適當的飲食治療,就可以防止腎臟損害的進一步發展
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