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提問: 缺鉀(腿站不起來)要怎樣治療 問題補充: 在各大醫院檢查過,一概都正常,如果停藥不吃香蕉,大概過十來天,他就會全身沒勁站不起來 医师解答: 此答案由管理員代為選出鉀對維持機體的正常功能非常重要。它主要存在于人體骨骼和肌肉中,與鈉一起調節身體的電解質平衡。肌肉收縮需要鉀,肢體運動和心臟收縮都離不開正常的鉀水平;神經傳導要通過鈉和鉀在神經纖維膜上流動形成的膜電位來完成;蛋白質大分子,如各種酶,也需要鉀才能正常行使生物功能。人體內的鉀大約有98%存在于細胞內,因而細胞外鉀濃度的輕微變化就可能對心臟、神經和肌肉系統產生嚴重影響。正常的血鉀水平是3.5—5.0納摩爾/升,若低于3.5納摩爾/升就可視為低鉀癥。鉀水平偏低,細胞活動就會受到損害,人會覺得虛弱、疲勞。據說在美國,每5個住院病人中就有1個有低鉀的癥狀,但嚴重的低鉀癥還較罕見。  低鉀癥是指代謝失調引起的血液中鉀濃度(血鉀)過低,這可能是藥物引起的副作用,也可能反映了身體的一些疾病,如腎臟、消化道功能異常等。低鉀癥主要體現為四肢乏力,并漸進性加重直至癱瘓。也有患者在夜間或清晨起床時突發四肢癱瘓,還可伴有心悸、胸悶、惡心、嘔吐、腹脹、多尿、口渴、血壓過低,甚至昏迷等癥狀。有的低鉀癥病人還會出現心理異常,如憂郁、意識不清、幻聽等等。  造成低鉀有多種原因  正常的鉀水平主要通過腎臟排尿進行調節。如果腎臟功能正常,飲食中攝取的鉀就足以維持生理需要,多余的鉀會通過汗液或者尿液排出體外。此外,機體還可以利用一些化學物質或激素來調節鉀的平衡。例如,進食可以刺激胰島素的分泌,而胰島素能夠促進細胞對鉀的吸收,防止飲食中鉀元素不足引起的暫時性低鉀。當上述代謝機制異常,或者排尿排汗過多而飲食補充又不足的時候,就會發生低鉀癥。  引起低鉀的原因有很多。最常見的有以下幾種:  腎臟過度排泄:鹽皮質激素過多、巴特氏綜合癥、利尿藥或慢性代謝性堿中毒、某些抗生素或腎小管酸中毒、急性白血病、輸尿管乙狀結腸吻合術等,都能引起鉀經由腎臟過度排出,造成低鉀。  胃腸道排泄:嘔吐、腹瀉等可能造成胃腸道過度排鉀。  細胞外向細胞內轉移:急性堿中毒、低鉀周期性麻痹、鋇劑和胰島素治療、維生素B12治療、甲狀腺毒癥等能引起過多的鉀轉移至細胞內,造成血鉀濃度過低。  用藥不當:治療哮喘和肺氣腫的藥物,如支氣管擴張劑、類固醇以及茶堿等都能造成低鉀。  自我檢查預防低鉀  想預防低鉀,就要經常檢查自己的血鉀水平。心電圖檢查也是檢測低鉀的常規方法。低鉀病人會顯示特定的心電圖形態。  低鉀癥患者在護理方面應注意以下幾點:出汗會使病情惡化,所以低鉀癥病人應避免長時間繁重的體力活動;如果低鉀癥是由高滲糖、胰島素、腎上腺皮質激素、強利尿劑等藥物引起的,就應停止服用這些藥物;此外,要多吃含鉀的水果,如香蕉、橘子、西紅柿、甜瓜和桃子。嚴重的低鉀癥患者應該使用心臟監視器,觀察有無心律失常的發生;注意血壓變化,并及時輸液補充鉀。患者也可口服氯化鉀,既便宜又簡便。但大劑量的氯化鉀會刺激胃腸道,有時會導致小腸潰瘍,應特別注意。
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