close
更年期,女性,激素,疾病,功能
提問: 更年期 問題補充: 更年期一般持續好久 医师解答: 推薦一文，供你參考：更年期 定義更年期是女性卵巢功能從旺盛狀態逐漸衰退到完全消失的一個過渡時期，包括絕經和絕經前后的一段時間。在更年期，婦女可出現一系列的生理和心理方面的變化。多數婦女能夠平穩地度過更年期，但也有少數婦女由于更年期生理與心理變化較大，被一系列癥狀所困撓，影響身心健康。因此每個到了更年期的婦女都要注意加強自我保健，保證順利地渡過人生轉折的這一時期。癥狀更年期無論開始早晚、歷時多久，總可分成絕經前期、絕經期（月經停止）和絕經后期（月經停止1年以后），并以卵巢功能的逐漸衰退至完全消失為標志。更年期是婦女從性成熟期（生育期）逐漸進入老年期的過渡階段，他是人體衰老進程中的一個重要而且生理變化特別明顯的階段。90%以上的婦女都會出現不同程度的癥狀，影響個人健康和生活質量。具體表現：● 30歲左右：皮膚明顯出現色斑，松弛、晦暗無光,毛孔粗大、粗糙、痤瘡不斷等不正常現象的女性。● 30-40歲之間：出現內分泌紊亂，如月經不調、乳房下垂、萎縮,老年斑、外陰干燥、性欲減退等女性第二性癥明顯衰退、減弱者以及出現更年期癥狀的女性。● 40-55歲之間：出現失眠、多夢、煩躁易怒、精力體力下降、記憶力減退、骨質疏松等更年期癥狀的女性；● 55歲以上：腎功能大幅下降，卵巢基本萎縮的中老年女性。時期劃分絕經過渡期：絕經前2-5年或更長更年期 絕經期：末次月經后1年（40歲-70歲左右） 絕經后期：絕經后15-20年世界衛生組織（WHO）指出的圍絕經期包括絕經過渡期及絕經期。婦女更年期是指月經完全停止前數月至絕經后若干年的一段時間,一般婦女從45歲開始到55歲左右。我國有人對929名退休工人調查表明，她們的平均絕經年齡為48.85歲。更年期是指婦女一生中性成熟至老年期的一個過渡時期，是婦女由生育期過渡到老年期的一個必經生命階段。治療中醫把更年期歸屬于“臟躁”范疇。治療應以補脾腎、調沖任為主，兼以疏肝理情志，節嗜欲，適勞逸，慎起居，以配合治療。而以養心益脾、補腎潤燥為主的飲食治療，不僅有較好的效果，而且可以強壯體質。女性衰老更年期與腎、巢關系密切女性早衰早已經成為社會和醫學界關注的一個熱點。尤其是近幾年，這種現象更為普遍，由于生活壓力、生育、流產等原因，很多女性剛過30歲，因面部就出現色斑、皺紋，乳房干癟萎縮、松弛；陰道泌液減少，性機能減退，失眠、煩躁、潮熱、盜汗等癥狀，甚至有很多人在35歲左右就開始進入更年期。2002年，在政府和社會各界的廣泛關注下，由我國最權威的醫學研究機構中國中醫研究院數10名資深研究員組成的中國女性抗衰老研究中心在北京成立，致力于研究女性早衰的根本原因和最快最有效的治療方法。研究發現：腎臟、卵巢在女性衰老變化的過程中起決定性作用，兩者緊密聯系，缺一不可，靠單一補腎或單一養巢都無法從根本上達到抗衰養顏的目的。專家們一致認為，只有通過補腎養巢同時進行，才是真正解決女性早衰的唯一途徑。男性更年期男性也有更年期，男性更年期綜合征是指男子在一定年齡內，驟然發生的各種反常心理狀態，并由此產生的各種各樣、輕重不同的臨床表現。男生更年期多發于50～60歲的男性，程度的輕重也很不相同，輕者可沒有感覺，重者反應較明顯。男性更年期常見的臨床表現有：在精神心理方面，注意力不集中，辦事缺乏信心，工作能力減弱，記憶力、應變力均較差，處理事情優柔寡斷，陷于悲傷、焦慮、猜疑、偏執、煩惱狀態中。自覺體力不支，需求更多的休息才能應付日常工作。性功能方面，患者性欲、性反應、性能力持續減弱，性交不應期延長，精液量減少，精子質量下降，有時出現陽痿、早泄。在其它方面，患者還可出現頭暈耳鳴、失眠多夢、食欲不振、大便秘結或稀溏，小便短少或清長等多臟腑功能失調的癥狀。典型案例更年期更需關愛河北蔚縣的阮女士今年41歲，月經不規律半年、全身無力，醫院的診斷是更年期綜合癥。阮女士以為自己得了不治之癥，來到北京婦產醫院求醫，醫生告訴阮女士，她患上了絕經期抑郁癥。在進行了精神方面的治療和激素替代療法后，阮女士的癥狀明顯減輕。幾個月后再復查時，阮女士已經面色紅潤、精神抖擻。另一位被更年期綜合癥所困擾的病人是48歲的張女士。除有典型的更年期癥狀以外，張女士每天要靠吃安眠藥才能入睡，同時還患有高脂血癥、肥胖、冠心病、骨質疏松等病。在接受了更年期相關疾病的治療后，張女士的血脂化驗正常，陰道干澀等更年期癥狀改善，食欲和睡眠也好了。據有關專家介紹，婦女絕經后，身體的發病率比過去高出好幾倍，而且這一時期婦女由于激素水平急劇下降而引發的抑郁癥和焦慮癥占有相當大的比例。因此更年期婦女更應得到家人和朋友們的關愛。在用藥時間上，專家告訴大家：如果單純想改善癥狀，只進行3到5年用藥治療即可。如為預防心血管病、骨質疏松、老年性癡呆和泌尿及生殖系統感染等疾病的發生，則要在醫生指導下終身服藥調整。飲食調整更年期是一個人從成熟走向衰老的過渡時期，是衰老過程的一個轉折點。女性更年期一般為45-50歲，為了幫助廣大婦女度過這段特殊時期，筆者提醒廣大女性合理、科學飲食安全度過更年期。筆者認為，更年期婦女應該注意以下方面：增加蛋白質類食品在人體所必需的20多種氨基酸中有8種是人體不能自己合成的，需要在食物中獲取，特別是乳品、蛋、瘦肉、魚類和大豆中獲得。這類食物可以有效緩解更年期不適。適量攝取碳水化合物碳水化合物大量存在于米、面、豆類、水果、蔬菜、和植物的根莖內。碳水化合物是提供熱量的來源，過剩則轉化為脂肪儲存起來。補充含維生素類食物維生素存在于乳類、蛋、肉、豆類、水果、糧食、魚等食物中。由于25%的更年期婦女患有骨質疏松、骨蛋白和骨鈣缺失，補充鈣類食物非常有必要。乳類含鈣最豐富，有極易被吸收利用。養成每日飲用1到2杯奶的習慣對防止更年期骨折很有幫助。養成良好的飲食習慣不要偏食，粗細搭配；避免過飽，尤其是糖類和動物脂肪多了會使身體過胖，加重心臟的負擔并發生動脈粥樣硬化；按時用餐，忌暴飲暴食，蔬菜和粗糧當中含有較多的纖維素和半纖維素，具有通便、預防痔瘡及大腸癌的作用。另外，女性更年期期間應盡量減少脂肪、膽固醇、鹽和酒等四種物質的攝入，要少吃過咸的食物，不宜吸煙、喝酒和咖啡。渡過方法更年期綜合癥系統治療最重要：北京婦產醫院每月接待近千位求治更年期相關疾病的患者。翻閱厚厚的患者病歷，您不難看到人們對婦女更年期相關疾病從認識、認可到重視、治療和不斷完善治療手段的復雜過程。■ 更年期綜合癥認識的飛躍從認識更年期癥狀到證實更年期綜合癥（也稱更年期相關疾病）的存在，是一個歷史進步的過程。更年期是婦女一生中必經的階段，它是指婦女從有生育能力過渡到無生育能力的過程，包括絕經前期、絕經期、絕經后期，統稱也叫圍絕經期。更年期期間，由于婦女卵巢功能的衰退、激素分泌水平下降，可引起身體和心理的一系列變化，如潮熱、出汗、煩躁、睡眠不好、關節疼痛及性欲下降等癥，嚴重者還可引發心血管疾病、萎縮性尿道炎、陰道炎、骨質疏松、骨折、肥胖癥及老年性癡呆等病。進入更年期后，短期癥狀得不到及時治療就會對身體造成長期影響和損壞。更年期發生的時間一般是45歲到50歲之間。近年來，有許多卵巢功能早衰的婦女的更年期可提前至35歲至40歲。常聽到有人議論：什么，更年期也算病？過去的女人們都是怎么過來的？其實，人們走出這個認識的誤區也還是近30年來的事情。據介紹，27年前國外的同行們率先建立了一個“絕經學會”，對更年期相關疾病的研究給予了非常的重視。2000年11月，中華醫學會婦產科分會成立了絕經學組，這標志著我國也開始對更年期相關疾病開展了深入的研究。據悉，這一研究現已成為世界衛生組織要攻破的重大課題之一。對更年期出現癥狀的患者進行治療也是從國外開始的。六、七十年代，美國醫學專家針對更年期婦女激素水平下降的癥狀，首先運用激素療法治療更年期癥狀嚴重的患者，并打出“永葆青春不是夢”的口號，一時間激素成了治療更年期疾病惟一有效的靈藥。但臨床實踐很快發現，這些服用了激素的婦女，雖然暫時恢復以往的生機和活力，但絨膜癌、子宮內膜癌的發生率比未用激素的婦女高出了4至6倍。在我國，更年期癥狀嚴重者主要也是采用激素治療，同時還配合有中藥和保健藥品。但那些進口激素的服用劑量大小是根據外國人的代謝水平而定的，適合于國人嗎？不得而知，用得對皆大歡喜，否則就有可能引發別的嚴重疾病。■ 絕經疾病個體化用藥婦產醫院更年期門診的阮燕祥博士曾做過這樣一個實驗：10位有不同癥狀的更年期婦女，同時口服同一最小劑量的激素，24小時后監測血藥濃度，結果服藥者之間的藥效竟相差10倍。這說明同一種治療方法，對有些人來說可能沒用，而對另一些人來說就是靈藥。所以，更年期治療非常重要的就是針對個體情況，分別診治。婦產醫院于1999年引進的美國“婦女絕經相關疾病專家診治系統”及配套設施就具有這樣的功效。自使用以來，它已為700多位婦女進行了個體化診治，這其中包括問診、體檢、婦科檢查、陰道Ｂ超、血糖、血脂、測定內分泌指標、骨密度、肌肉功能、脂肪含量、基礎代謝率及營養測定等。這套專家診治系統能根據檢查結果綜合分析被檢查者“激素替代療法”（HRT）的禁忌和慎用癥，提出優化選擇激素的用藥劑量，再加上醫生根據臨床檢查和電腦多個參數的綜合論證，即能制定出適合被檢查者的個體化用藥方案。這無疑是為更年期婦女提高生活質量保駕護航。■ 建立診治質量保證體系有關專家認為，多層次、個體化的激素替代治療是更年期相關疾病治療的趨向。但存在的問題也不容忽視：濫用激素將引發肥胖、癌癥等疾病，盲目用藥、看別人吃有用，自己也吃，后果將不堪設想。所以，問題的關鍵是運用激素的劑量和治療方法，要因人而異、量體裁衣。婦產醫院更年期門診的內分泌專家洪秀楠主任則更明確地提出：對于更年期相關疾病的治療，首要的是建立一整套該病的診治質量保證體系，持之以恒地做。據了解，質量保證體系應包括診治流程、用藥步驟、標準、追蹤等環節，以使病人可得到明確、及時、系統和有針對性的診斷治療。注意事項婦女生命的三分之一時間將在絕經后渡過。因此，必須重視和做好更年期不同時期的預防和保健措施。據第四軍醫大學西京醫院婦產科葉永清教授介紹，更年期保健應當注意以下十點：● 了解更年期知識更年期是自然的生理過程，了解必要的知識，正確認識更年期出現的癥狀。● 保持心理平衡調整好自己的心態，保持樂觀情緒，樹立與疾病作斗爭的信心，消除不應有的恐懼和焦慮。● 健康和睦的家庭健康和睦的家庭，不但使更年期婦女心情舒暢、消除煩惱，而且可以化解來自工作中和生活中的不良剌激，建立起生活信心。● 堅持適宜的運動適當的身體鍛煉，減慢體力下降，使自己有充足的精力和體力投入工作和生活中。● 注意勞逸結合工作、生活應有規律，睡前不飲酒，不喝茶，不看驚險和悲慘的影片，以保持良好的睡眠。● 合理的膳食由于更年期婦女生理和代謝等方面發生一定變化，胃腸功能吸收減退，應限制糖、熱量、動物脂肪、膽固醇和鹽的攝入，補充優質蛋白、維生素、微量元素、鈣和纖維素。以維持人體的正常代謝。● 適度的性生活合理適度地安排性生活，有益于心身健康。● 防治月經失調對更年期后的出血，千萬不可疏忽大意，一旦有異常現象，要及時診治。● 定期做婦科檢查更年期后婦女腫瘤的發生率增高，所以應定期做婦科檢查，以達到早期防治腫瘤的目的。● 講究更年期個人衛生口腔衛生：進入更年期，牙齒開始松動，咀嚼功能下降，應養成好的口腔衛生習慣；皮膚衛生：更年期，由于皮膚的保護作用減弱，要常洗澡，勤換內衣，不用肥皂洗澡，以防體脂過多洗去，引起感染：外陰衛生：應每天沖洗外陰部，以保持清潔與舒適。相關論文女人四十 坦然迎接更年期 更年期不同于圍絕經期女性一般40歲以后，卵巢功能開始衰退，走“下坡路”，出現不規律排卵（少排卵或不排卵），孕激素、雌激素分泌異常等。臨床具體表現為月經周期延長或縮短，月經量或多或少，直至絕經。這段時間叫圍絕經期。更年期是指婦女有生育能力（生殖期）過渡到無生育能力（非生殖期）的年齡階段，包括圍絕經期。一般女性更年期發生在45-55歲這段時間。據統計，我國平均絕經年齡：農村女性為47.5歲，城市女性為49.5歲。每個女性更年期持續的時間長短也不一樣。更年期的月經改變女性在這個階段主要有什么生理方面的變化？身體的變化主要表現為圍絕經期的月經周期和量的改變：周期延長或縮短，月經稀少、增加或不規則出血等。此外，還有全身癥狀，如潮熱、全身不適、煩躁、心悸、眩暈、外陰燒灼等。而且個人癥狀嚴重程度不一，時好時壞，常導致病人反復就診。更年期的月經不規律如何與婦科腫瘤的早期月經變化區分？更年期本身會有月經的改變，她可以掩蓋一些病癥，把不是都歸咎于更年期表現，耽誤婦科腫瘤的發現。絕經過渡期及絕經后是女性各種婦科惡性腫瘤的高發時段，如子宮內膜癌、卵巢癌、宮頸癌等。更年期的月經改變，它的周期雖然延長或縮短，但是仍然是有規律可循的；在月經量方面，如果是明顯增多，或出現無規律的陰道反復出血，一定要及時到婦科檢查，以明確是更年期功能性子宮出血還是器質性疾病。那什么屬于功能性子宮出血？由于更年期卵巢無排卵。卵巢雌激素的波動導致子宮內膜增生、不規則脫落出血。中老年女性定期婦科檢查要多長時間一次？具體檢查項目如何選擇？月經不規律了，建議在月經周期的什么時候檢查？中老年女性建議每年能做一次全面的婦科檢查，包括宮頸細胞學檢查、婦科盆腔檢查、婦科B超等。對于不規則出血者，要及時就診檢查。一般婦科檢查建議在月經干凈后的3天左右時間。潮熱是更年期典型癥狀潮熱及出汗是女性更年期最典型的癥狀，這是血管舒縮功能不穩定引發的。典型表現為頭頸胸部潮紅、出汗。譬如一個人在和別人談話過程中莫名其妙地、沒有原因地出現臉紅、出汗、每日發作次數不等，重者可日夜頻繁發作，夜間也會出現上述現象，影響睡眠。月經輕輕地走 正如它輕輕地來每個更年期女性都會出現以上癥狀嗎？專家解答：不是的。每個女性都要經過更年期這是肯定的，好比來月經時的初潮一樣，“輕輕地走，正如輕輕地來。”但由于原本的身體基礎、性格、生活條件的不同，表現有很大的差異，嚴重到必須接受治療的只占更年期婦女的少部分。幾乎感覺不到任何不適的亦只有10%。有人根據初潮年齡、母親更年期時間等來推測更年期，更年期真的能自我預測嗎？專家解答：正像初潮時間無法預測一樣，一個人無法自我推測更年期時間。更年期是卵巢排卵功能從減弱到消失的生理過程。一個女人的卵巢一生有多少個卵可以排放，卵的個數無法統計，也無法預測，待喪失了排卵的功能導致月經永久停止，也就為絕經了。其實，這跟女性初潮是一樣的道理。 更年期與衰老是不是更年期就意味著女性走向“衰老”？專家解答：撒切爾夫人曾說過，她的生命是從60歲才重新開始的。聯合國規定65歲以后為老年期，國際老年學會亞太地區會議規定為60歲以后老年期。更年期是女性生命過程中一個新的起點。更年期，主要表示是卵巢功能退化，絕經后女性不再有生育能力，并不是身體所有系統的功能都"衰老"、退化了，從此進入衰老歲月了。絕經表明女性完成了她的生育職能，讓她不再復此責任，從此要好好呵護自己，是對自己今后若干年甚至更長時間生活質量的負責。在現實生活中，我們可以看到很多女性經過調整，又進入人生的另一段美好時光，他們并非人老珠黃、老態龍鐘，而是神采奕奕，雍容而又優雅，內心充實，散發出獨特的魅力，這些人是我們學習的榜樣。長壽而且比實際年齡看起來年輕許多的個案，其絕經年齡是不是往往延后專家解答：到目前為止，還沒有研究表明絕經年齡與長壽有明顯關系。女性在55歲以后一般都進入絕經期。據說有“早衰”一說，女人早衰是不是更年期提前了？專家解答：“早衰”是指卵巢功能早衰，即在40所以前就出現卵巢排卵功能結束，臨床出現絕經，是一種病理現象，而更年期是一種正常的生理現象。絕經期后女人的三大改變絕經后期，女性身體主要會發生哪些改變？專家解答：主要有如下改變：（1）泌尿生殖道萎縮：隨著絕經年數增加而加重，如果無激素代替治療，萎縮性改變將持續終身。由于陰道萎縮，抵抗力低下，以患老年性陰道炎、泌尿系感染，部分婦女出現張力性尿失禁，盆地肌肉張力下降，子宮脫垂等。（2）骨質疏松癥：其后果是骨折，老年女性骨折發生率比男性高的多。常發生在絕經后5-10年，是影響絕經后婦女身體健康及生活質量的常見疾病之一。因此，必須保證射入足夠的鈣量，絕經前婦女每日映射入元素鈣1000毫克，絕經后婦女每日應射入1500毫克。（3）冠心病：絕經前女性冠心病發病率低于男性，絕經后，婦女的發病率明顯增加，可以認定雌激素對女性心血管有一定保護作用。絕經后冠心病還與高血壓、肥胖、體力活動減少、糖尿病等有關。更年期與性生活對更年期的性生活您如何看待，有什么建議？專家解答：女性更年期對男性來說要早一些到來，如上所述，女性更年期后，引導腺體分泌減少導致陰道發干，過性生活時會引起不適或疼痛，所以很大比例的老年女性在性生活方面的需求落后于男性，這是的女性朋友更多的需要是精神上的關愛。此外，不要排斥性生活。激發性欲的激素不光是雌激素，還有腎上腺分泌的睪酮類等，適度的性生活會對身體健康、生活質量有好處。從醫學角度講，更年期女性可以到醫院婦科門診來適當選擇潤滑劑，以減輕性生活的不適。從某種角度講，激素代替療法可以改善一些癥狀。關于激素代替療法對絕經購激素代替問題您怎么看待？人到中老年是需要補充激素嗎？專家解答：為了防止女性絕經后退化性疾病的發生，可以使用激素代替或激素補充的療法。特別是在防治骨質疏松及絕經后各種癥狀的控制上，是有效果的。但由于采用次治療方法有一定的副作用，應嚴格地權衡利弊和進行風險評估，所以建議在醫生的嚴格監控指導下應用，并定期進行婦科和乳腺檢查。如何接受更年期的到來？特別需要注意什么？專家解答：女性更年期的到來，生理方面，激素的變化有時使皮膚和形體暫時發生皮膚色素沉積、身體發胖等變化；心理方面出現敏感多疑，急躁，有時不斷心煩意亂，有時又情緒低落，悲觀消沉。其實，更年期是每個女性必然要經歷的時期，沒有其他辦法可以避開，要正確、坦然地接受它。保持積極樂觀向上的生活態度很重要。生活質量就會因為輕松愉快有很大的提高。同時要合理膳食、堅持運動。更年期是生殖系統腫瘤的高發年齡段，一定要提高警惕，關注健康身體。婦科惡性腫瘤患者往往一到醫院檢查就已不是早期，這是值得大家注意的問題。所以至少堅持每年一次全面體檢，及時得到醫生的監護與診治，做到早發現、早診治、早治療。
提問: 更年期 問題補充: 更年期一般持續好久 医师解答: 推薦一文，供你參考：更年期 定義更年期是女性卵巢功能從旺盛狀態逐漸衰退到完全消失的一個過渡時期，包括絕經和絕經前后的一段時間。在更年期，婦女可出現一系列的生理和心理方面的變化。多數婦女能夠平穩地度過更年期，但也有少數婦女由于更年期生理與心理變化較大，被一系列癥狀所困撓，影響身心健康。因此每個到了更年期的婦女都要注意加強自我保健，保證順利地渡過人生轉折的這一時期。癥狀更年期無論開始早晚、歷時多久，總可分成絕經前期、絕經期（月經停止）和絕經后期（月經停止1年以后），并以卵巢功能的逐漸衰退至完全消失為標志。更年期是婦女從性成熟期（生育期）逐漸進入老年期的過渡階段，他是人體衰老進程中的一個重要而且生理變化特別明顯的階段。90%以上的婦女都會出現不同程度的癥狀，影響個人健康和生活質量。具體表現：● 30歲左右：皮膚明顯出現色斑，松弛、晦暗無光,毛孔粗大、粗糙、痤瘡不斷等不正常現象的女性。● 30-40歲之間：出現內分泌紊亂，如月經不調、乳房下垂、萎縮,老年斑、外陰干燥、性欲減退等女性第二性癥明顯衰退、減弱者以及出現更年期癥狀的女性。● 40-55歲之間：出現失眠、多夢、煩躁易怒、精力體力下降、記憶力減退、骨質疏松等更年期癥狀的女性；● 55歲以上：腎功能大幅下降，卵巢基本萎縮的中老年女性。時期劃分絕經過渡期：絕經前2-5年或更長更年期 絕經期：末次月經后1年（40歲-70歲左右） 絕經后期：絕經后15-20年世界衛生組織（WHO）指出的圍絕經期包括絕經過渡期及絕經期。婦女更年期是指月經完全停止前數月至絕經后若干年的一段時間,一般婦女從45歲開始到55歲左右。我國有人對929名退休工人調查表明，她們的平均絕經年齡為48.85歲。更年期是指婦女一生中性成熟至老年期的一個過渡時期，是婦女由生育期過渡到老年期的一個必經生命階段。治療中醫把更年期歸屬于“臟躁”范疇。治療應以補脾腎、調沖任為主，兼以疏肝理情志，節嗜欲，適勞逸，慎起居，以配合治療。而以養心益脾、補腎潤燥為主的飲食治療，不僅有較好的效果，而且可以強壯體質。女性衰老更年期與腎、巢關系密切女性早衰早已經成為社會和醫學界關注的一個熱點。尤其是近幾年，這種現象更為普遍，由于生活壓力、生育、流產等原因，很多女性剛過30歲，因面部就出現色斑、皺紋，乳房干癟萎縮、松弛；陰道泌液減少，性機能減退，失眠、煩躁、潮熱、盜汗等癥狀，甚至有很多人在35歲左右就開始進入更年期。2002年，在政府和社會各界的廣泛關注下，由我國最權威的醫學研究機構中國中醫研究院數10名資深研究員組成的中國女性抗衰老研究中心在北京成立，致力于研究女性早衰的根本原因和最快最有效的治療方法。研究發現：腎臟、卵巢在女性衰老變化的過程中起決定性作用，兩者緊密聯系，缺一不可，靠單一補腎或單一養巢都無法從根本上達到抗衰養顏的目的。專家們一致認為，只有通過補腎養巢同時進行，才是真正解決女性早衰的唯一途徑。男性更年期男性也有更年期，男性更年期綜合征是指男子在一定年齡內，驟然發生的各種反常心理狀態，并由此產生的各種各樣、輕重不同的臨床表現。男生更年期多發于50～60歲的男性，程度的輕重也很不相同，輕者可沒有感覺，重者反應較明顯。男性更年期常見的臨床表現有：在精神心理方面，注意力不集中，辦事缺乏信心，工作能力減弱，記憶力、應變力均較差，處理事情優柔寡斷，陷于悲傷、焦慮、猜疑、偏執、煩惱狀態中。自覺體力不支，需求更多的休息才能應付日常工作。性功能方面，患者性欲、性反應、性能力持續減弱，性交不應期延長，精液量減少，精子質量下降，有時出現陽痿、早泄。在其它方面，患者還可出現頭暈耳鳴、失眠多夢、食欲不振、大便秘結或稀溏，小便短少或清長等多臟腑功能失調的癥狀。典型案例更年期更需關愛河北蔚縣的阮女士今年41歲，月經不規律半年、全身無力，醫院的診斷是更年期綜合癥。阮女士以為自己得了不治之癥，來到北京婦產醫院求醫，醫生告訴阮女士，她患上了絕經期抑郁癥。在進行了精神方面的治療和激素替代療法后，阮女士的癥狀明顯減輕。幾個月后再復查時，阮女士已經面色紅潤、精神抖擻。另一位被更年期綜合癥所困擾的病人是48歲的張女士。除有典型的更年期癥狀以外，張女士每天要靠吃安眠藥才能入睡，同時還患有高脂血癥、肥胖、冠心病、骨質疏松等病。在接受了更年期相關疾病的治療后，張女士的血脂化驗正常，陰道干澀等更年期癥狀改善，食欲和睡眠也好了。據有關專家介紹，婦女絕經后，身體的發病率比過去高出好幾倍，而且這一時期婦女由于激素水平急劇下降而引發的抑郁癥和焦慮癥占有相當大的比例。因此更年期婦女更應得到家人和朋友們的關愛。在用藥時間上，專家告訴大家：如果單純想改善癥狀，只進行3到5年用藥治療即可。如為預防心血管病、骨質疏松、老年性癡呆和泌尿及生殖系統感染等疾病的發生，則要在醫生指導下終身服藥調整。飲食調整更年期是一個人從成熟走向衰老的過渡時期，是衰老過程的一個轉折點。女性更年期一般為45-50歲，為了幫助廣大婦女度過這段特殊時期，筆者提醒廣大女性合理、科學飲食安全度過更年期。筆者認為，更年期婦女應該注意以下方面：增加蛋白質類食品在人體所必需的20多種氨基酸中有8種是人體不能自己合成的，需要在食物中獲取，特別是乳品、蛋、瘦肉、魚類和大豆中獲得。這類食物可以有效緩解更年期不適。適量攝取碳水化合物碳水化合物大量存在于米、面、豆類、水果、蔬菜、和植物的根莖內。碳水化合物是提供熱量的來源，過剩則轉化為脂肪儲存起來。補充含維生素類食物維生素存在于乳類、蛋、肉、豆類、水果、糧食、魚等食物中。由于25%的更年期婦女患有骨質疏松、骨蛋白和骨鈣缺失，補充鈣類食物非常有必要。乳類含鈣最豐富，有極易被吸收利用。養成每日飲用1到2杯奶的習慣對防止更年期骨折很有幫助。養成良好的飲食習慣不要偏食，粗細搭配；避免過飽，尤其是糖類和動物脂肪多了會使身體過胖，加重心臟的負擔并發生動脈粥樣硬化；按時用餐，忌暴飲暴食，蔬菜和粗糧當中含有較多的纖維素和半纖維素，具有通便、預防痔瘡及大腸癌的作用。另外，女性更年期期間應盡量減少脂肪、膽固醇、鹽和酒等四種物質的攝入，要少吃過咸的食物，不宜吸煙、喝酒和咖啡。渡過方法更年期綜合癥系統治療最重要：北京婦產醫院每月接待近千位求治更年期相關疾病的患者。翻閱厚厚的患者病歷，您不難看到人們對婦女更年期相關疾病從認識、認可到重視、治療和不斷完善治療手段的復雜過程。■ 更年期綜合癥認識的飛躍從認識更年期癥狀到證實更年期綜合癥（也稱更年期相關疾病）的存在，是一個歷史進步的過程。更年期是婦女一生中必經的階段，它是指婦女從有生育能力過渡到無生育能力的過程，包括絕經前期、絕經期、絕經后期，統稱也叫圍絕經期。更年期期間，由于婦女卵巢功能的衰退、激素分泌水平下降，可引起身體和心理的一系列變化，如潮熱、出汗、煩躁、睡眠不好、關節疼痛及性欲下降等癥，嚴重者還可引發心血管疾病、萎縮性尿道炎、陰道炎、骨質疏松、骨折、肥胖癥及老年性癡呆等病。進入更年期后，短期癥狀得不到及時治療就會對身體造成長期影響和損壞。更年期發生的時間一般是45歲到50歲之間。近年來，有許多卵巢功能早衰的婦女的更年期可提前至35歲至40歲。常聽到有人議論：什么，更年期也算病？過去的女人們都是怎么過來的？其實，人們走出這個認識的誤區也還是近30年來的事情。據介紹，27年前國外的同行們率先建立了一個“絕經學會”，對更年期相關疾病的研究給予了非常的重視。2000年11月，中華醫學會婦產科分會成立了絕經學組，這標志著我國也開始對更年期相關疾病開展了深入的研究。據悉，這一研究現已成為世界衛生組織要攻破的重大課題之一。對更年期出現癥狀的患者進行治療也是從國外開始的。六、七十年代，美國醫學專家針對更年期婦女激素水平下降的癥狀，首先運用激素療法治療更年期癥狀嚴重的患者，并打出“永葆青春不是夢”的口號，一時間激素成了治療更年期疾病惟一有效的靈藥。但臨床實踐很快發現，這些服用了激素的婦女，雖然暫時恢復以往的生機和活力，但絨膜癌、子宮內膜癌的發生率比未用激素的婦女高出了4至6倍。在我國，更年期癥狀嚴重者主要也是采用激素治療，同時還配合有中藥和保健藥品。但那些進口激素的服用劑量大小是根據外國人的代謝水平而定的，適合于國人嗎？不得而知，用得對皆大歡喜，否則就有可能引發別的嚴重疾病。■ 絕經疾病個體化用藥婦產醫院更年期門診的阮燕祥博士曾做過這樣一個實驗：10位有不同癥狀的更年期婦女，同時口服同一最小劑量的激素，24小時后監測血藥濃度，結果服藥者之間的藥效竟相差10倍。這說明同一種治療方法，對有些人來說可能沒用，而對另一些人來說就是靈藥。所以，更年期治療非常重要的就是針對個體情況，分別診治。婦產醫院于1999年引進的美國“婦女絕經相關疾病專家診治系統”及配套設施就具有這樣的功效。自使用以來，它已為700多位婦女進行了個體化診治，這其中包括問診、體檢、婦科檢查、陰道Ｂ超、血糖、血脂、測定內分泌指標、骨密度、肌肉功能、脂肪含量、基礎代謝率及營養測定等。這套專家診治系統能根據檢查結果綜合分析被檢查者“激素替代療法”（HRT）的禁忌和慎用癥，提出優化選擇激素的用藥劑量，再加上醫生根據臨床檢查和電腦多個參數的綜合論證，即能制定出適合被檢查者的個體化用藥方案。這無疑是為更年期婦女提高生活質量保駕護航。■ 建立診治質量保證體系有關專家認為，多層次、個體化的激素替代治療是更年期相關疾病治療的趨向。但存在的問題也不容忽視：濫用激素將引發肥胖、癌癥等疾病，盲目用藥、看別人吃有用，自己也吃，后果將不堪設想。所以，問題的關鍵是運用激素的劑量和治療方法，要因人而異、量體裁衣。婦產醫院更年期門診的內分泌專家洪秀楠主任則更明確地提出：對于更年期相關疾病的治療，首要的是建立一整套該病的診治質量保證體系，持之以恒地做。據了解，質量保證體系應包括診治流程、用藥步驟、標準、追蹤等環節，以使病人可得到明確、及時、系統和有針對性的診斷治療。注意事項婦女生命的三分之一時間將在絕經后渡過。因此，必須重視和做好更年期不同時期的預防和保健措施。據第四軍醫大學西京醫院婦產科葉永清教授介紹，更年期保健應當注意以下十點：● 了解更年期知識更年期是自然的生理過程，了解必要的知識，正確認識更年期出現的癥狀。● 保持心理平衡調整好自己的心態，保持樂觀情緒，樹立與疾病作斗爭的信心，消除不應有的恐懼和焦慮。● 健康和睦的家庭健康和睦的家庭，不但使更年期婦女心情舒暢、消除煩惱，而且可以化解來自工作中和生活中的不良剌激，建立起生活信心。● 堅持適宜的運動適當的身體鍛煉，減慢體力下降，使自己有充足的精力和體力投入工作和生活中。● 注意勞逸結合工作、生活應有規律，睡前不飲酒，不喝茶，不看驚險和悲慘的影片，以保持良好的睡眠。● 合理的膳食由于更年期婦女生理和代謝等方面發生一定變化，胃腸功能吸收減退，應限制糖、熱量、動物脂肪、膽固醇和鹽的攝入，補充優質蛋白、維生素、微量元素、鈣和纖維素。以維持人體的正常代謝。● 適度的性生活合理適度地安排性生活，有益于心身健康。● 防治月經失調對更年期后的出血，千萬不可疏忽大意，一旦有異常現象，要及時診治。● 定期做婦科檢查更年期后婦女腫瘤的發生率增高，所以應定期做婦科檢查，以達到早期防治腫瘤的目的。● 講究更年期個人衛生口腔衛生：進入更年期，牙齒開始松動，咀嚼功能下降，應養成好的口腔衛生習慣；皮膚衛生：更年期，由于皮膚的保護作用減弱，要常洗澡，勤換內衣，不用肥皂洗澡，以防體脂過多洗去，引起感染：外陰衛生：應每天沖洗外陰部，以保持清潔與舒適。相關論文女人四十 坦然迎接更年期 更年期不同于圍絕經期女性一般40歲以后，卵巢功能開始衰退，走“下坡路”，出現不規律排卵（少排卵或不排卵），孕激素、雌激素分泌異常等。臨床具體表現為月經周期延長或縮短，月經量或多或少，直至絕經。這段時間叫圍絕經期。更年期是指婦女有生育能力（生殖期）過渡到無生育能力（非生殖期）的年齡階段，包括圍絕經期。一般女性更年期發生在45-55歲這段時間。據統計，我國平均絕經年齡：農村女性為47.5歲，城市女性為49.5歲。每個女性更年期持續的時間長短也不一樣。更年期的月經改變女性在這個階段主要有什么生理方面的變化？身體的變化主要表現為圍絕經期的月經周期和量的改變：周期延長或縮短，月經稀少、增加或不規則出血等。此外，還有全身癥狀，如潮熱、全身不適、煩躁、心悸、眩暈、外陰燒灼等。而且個人癥狀嚴重程度不一，時好時壞，常導致病人反復就診。更年期的月經不規律如何與婦科腫瘤的早期月經變化區分？更年期本身會有月經的改變，她可以掩蓋一些病癥，把不是都歸咎于更年期表現，耽誤婦科腫瘤的發現。絕經過渡期及絕經后是女性各種婦科惡性腫瘤的高發時段，如子宮內膜癌、卵巢癌、宮頸癌等。更年期的月經改變，它的周期雖然延長或縮短，但是仍然是有規律可循的；在月經量方面，如果是明顯增多，或出現無規律的陰道反復出血，一定要及時到婦科檢查，以明確是更年期功能性子宮出血還是器質性疾病。那什么屬于功能性子宮出血？由于更年期卵巢無排卵。卵巢雌激素的波動導致子宮內膜增生、不規則脫落出血。中老年女性定期婦科檢查要多長時間一次？具體檢查項目如何選擇？月經不規律了，建議在月經周期的什么時候檢查？中老年女性建議每年能做一次全面的婦科檢查，包括宮頸細胞學檢查、婦科盆腔檢查、婦科B超等。對于不規則出血者，要及時就診檢查。一般婦科檢查建議在月經干凈后的3天左右時間。潮熱是更年期典型癥狀潮熱及出汗是女性更年期最典型的癥狀，這是血管舒縮功能不穩定引發的。典型表現為頭頸胸部潮紅、出汗。譬如一個人在和別人談話過程中莫名其妙地、沒有原因地出現臉紅、出汗、每日發作次數不等，重者可日夜頻繁發作，夜間也會出現上述現象，影響睡眠。月經輕輕地走 正如它輕輕地來每個更年期女性都會出現以上癥狀嗎？專家解答：不是的。每個女性都要經過更年期這是肯定的，好比來月經時的初潮一樣，“輕輕地走，正如輕輕地來。”但由于原本的身體基礎、性格、生活條件的不同，表現有很大的差異，嚴重到必須接受治療的只占更年期婦女的少部分。幾乎感覺不到任何不適的亦只有10%。有人根據初潮年齡、母親更年期時間等來推測更年期，更年期真的能自我預測嗎？專家解答：正像初潮時間無法預測一樣，一個人無法自我推測更年期時間。更年期是卵巢排卵功能從減弱到消失的生理過程。一個女人的卵巢一生有多少個卵可以排放，卵的個數無法統計，也無法預測，待喪失了排卵的功能導致月經永久停止，也就為絕經了。其實，這跟女性初潮是一樣的道理。 更年期與衰老是不是更年期就意味著女性走向“衰老”？專家解答：撒切爾夫人曾說過，她的生命是從60歲才重新開始的。聯合國規定65歲以后為老年期，國際老年學會亞太地區會議規定為60歲以后老年期。更年期是女性生命過程中一個新的起點。更年期，主要表示是卵巢功能退化，絕經后女性不再有生育能力，并不是身體所有系統的功能都"衰老"、退化了，從此進入衰老歲月了。絕經表明女性完成了她的生育職能，讓她不再復此責任，從此要好好呵護自己，是對自己今后若干年甚至更長時間生活質量的負責。在現實生活中，我們可以看到很多女性經過調整，又進入人生的另一段美好時光，他們并非人老珠黃、老態龍鐘，而是神采奕奕，雍容而又優雅，內心充實，散發出獨特的魅力，這些人是我們學習的榜樣。長壽而且比實際年齡看起來年輕許多的個案，其絕經年齡是不是往往延后專家解答：到目前為止，還沒有研究表明絕經年齡與長壽有明顯關系。女性在55歲以后一般都進入絕經期。據說有“早衰”一說，女人早衰是不是更年期提前了？專家解答：“早衰”是指卵巢功能早衰，即在40所以前就出現卵巢排卵功能結束，臨床出現絕經，是一種病理現象，而更年期是一種正常的生理現象。絕經期后女人的三大改變絕經后期，女性身體主要會發生哪些改變？專家解答：主要有如下改變：（1）泌尿生殖道萎縮：隨著絕經年數增加而加重，如果無激素代替治療，萎縮性改變將持續終身。由于陰道萎縮，抵抗力低下，以患老年性陰道炎、泌尿系感染，部分婦女出現張力性尿失禁，盆地肌肉張力下降，子宮脫垂等。（2）骨質疏松癥：其后果是骨折，老年女性骨折發生率比男性高的多。常發生在絕經后5-10年，是影響絕經后婦女身體健康及生活質量的常見疾病之一。因此，必須保證射入足夠的鈣量，絕經前婦女每日映射入元素鈣1000毫克，絕經后婦女每日應射入1500毫克。（3）冠心病：絕經前女性冠心病發病率低于男性，絕經后，婦女的發病率明顯增加，可以認定雌激素對女性心血管有一定保護作用。絕經后冠心病還與高血壓、肥胖、體力活動減少、糖尿病等有關。更年期與性生活對更年期的性生活您如何看待，有什么建議？專家解答：女性更年期對男性來說要早一些到來，如上所述，女性更年期后，引導腺體分泌減少導致陰道發干，過性生活時會引起不適或疼痛，所以很大比例的老年女性在性生活方面的需求落后于男性，這是的女性朋友更多的需要是精神上的關愛。此外，不要排斥性生活。激發性欲的激素不光是雌激素，還有腎上腺分泌的睪酮類等，適度的性生活會對身體健康、生活質量有好處。從醫學角度講，更年期女性可以到醫院婦科門診來適當選擇潤滑劑，以減輕性生活的不適。從某種角度講，激素代替療法可以改善一些癥狀。關于激素代替療法對絕經購激素代替問題您怎么看待？人到中老年是需要補充激素嗎？專家解答：為了防止女性絕經后退化性疾病的發生，可以使用激素代替或激素補充的療法。特別是在防治骨質疏松及絕經后各種癥狀的控制上，是有效果的。但由于采用次治療方法有一定的副作用，應嚴格地權衡利弊和進行風險評估，所以建議在醫生的嚴格監控指導下應用，并定期進行婦科和乳腺檢查。如何接受更年期的到來？特別需要注意什么？專家解答：女性更年期的到來，生理方面，激素的變化有時使皮膚和形體暫時發生皮膚色素沉積、身體發胖等變化；心理方面出現敏感多疑，急躁，有時不斷心煩意亂，有時又情緒低落，悲觀消沉。其實，更年期是每個女性必然要經歷的時期，沒有其他辦法可以避開，要正確、坦然地接受它。保持積極樂觀向上的生活態度很重要。生活質量就會因為輕松愉快有很大的提高。同時要合理膳食、堅持運動。更年期是生殖系統腫瘤的高發年齡段，一定要提高警惕，關注健康身體。婦科惡性腫瘤患者往往一到醫院檢查就已不是早期，這是值得大家注意的問題。所以至少堅持每年一次全面體檢，及時得到醫生的監護與診治，做到早發現、早診治、早治療。
全站熱搜
留言列表
