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盆腔,盆腔炎,穹隆,理性,原因

提問: 盆腔積液 問題補充: 子宮前位，宮體大小約48mmx39mmx47mm，宮腔線不清晰，內膜不均勻厚約14mm ,宮腔內未見孕囊回聲，宮體肌層未見異常，雙側附件區未異常，子宮后方可探及液性暗區，最深約28mm 医师解答: 此答案由管理員代為選出盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物，可發生在子宮內膜發炎后，內膜組織腫脹的細胞中滲出的略黏稠的液體，被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊。如果不加以治療的話，可以慢慢長大。太大了，藥物就不能消除了，需要手術切掉。盆腔積液可以徹底治愈，但必須在查清致病菌的基礎上，才能夠有效治療。 除了女性因生理特點有正常的盆腔積液外，病理性的盆腔積液多是盆腔炎或子宮內膜異位癥。盆腔炎的原因多與患者不良衛生習慣有關，如經期、產后一月內有性生活，婦科手術后一月內洗盆浴等。人工流產、引產消毒不嚴引起的醫源性感染，也可引起盆腔積液。因盆腔炎癥引起的積液最好作后穹隆穿刺檢查，鑒定一下液體性質。如有慢性感染病灶，可能是婦科系統如卵巢、輸卵管的炎癥，也可能由結核或者腫瘤引起。盆腔炎要早治，拖久了會影響生育。 要確定盆腔炎的致病菌，應通過特殊的化驗檢查，然后對癥用藥。如果懷疑是結核性的，應抗癆治療。抽取積液是檢查或對癥治療手段，不應常作。因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液，還會使積液增多。 盆腔積液有生理性積液和病理性積液二種情況： 生理性的盆腔積液多發生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必進行治療。 但大多數盆腔積液是由于炎癥引起，即由慢性盆腔炎癥滲出所致。也有少數因宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔膿腫、巧克力囊腫、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者，多伴有下腹痛（雙側或單側），腰骶部疼痛，人流或藥流病史等。具體發生積液的原因是炎癥造成的漿液性滲出不能為機體所吸收，在體內慢慢積聚而成。盆腔積液的位置多發生在子宮直腸陷窩等盆腔內位置較低處。 治療盆腔積液實際上就是針對盆腔炎進行治療。目前，不少醫生采取后穹隆穿刺抽取積液進行治療，這是很不科學的，因為單純抽積液不但不會治好盆腔積液，還會使積液增多。臨床上盡管大家都清楚其病理性積液的原因是由于盆腔炎癥，治療上也是針對盆腔炎治療，但大量使用抗菌素或其它藥物，治療效果并不明顯。其主要的原因是，盆腔炎造成的盆腔局部結締組織粘連，使藥物很難達到病變局部；同時，并非盆腔炎就一定能查出特異性的病原生物，使用抗生素沒有特別的針對性，療效也難以保證供參考