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免疫,患者,色素,激素,抑制

提問: 請問:什么叫白癲風? 問題補充: 請問:什么叫白癲風,要緊嗎?能看好嗎? 医师解答: 推薦一文,供你參考,你可以了解“白癜風”的全面知識:白癜風 白癜風是一種常見多發的色素性皮膚病,該病以局部或泛發性色素脫失,形成白斑為特征。世界各地均有發生,印度發病率最高,我國約有1200萬人發病,本病可以累及所有種族,男女發病無顯著差別。近年發病率逐年上升,引起人們的普遍關注。何原因致發病率逐年升高?如何預防?能否治愈及愈后復發、遺傳等問題?是目前人們關注的重點。在此謹將我們臨床工作中的粗淺認識介紹給讀者,供參考。白癜風(Vitiligo)是一獲得性、局限性或泛發性皮膚色素脫失癥,是一影響美容的常見皮膚病。易診斷而治療難。祖國醫學稱之為“白癜”或“白駁風”。【白癜風的臨床分期】白癜風臨床分為兩期,進展期和穩定期。所謂進展期就是指皮損不斷擴大,而且有新發皮損,同形反應陽性(就是外傷或其他皮膚病的基礎上形成新的白斑)。 穩定期指皮損不再擴大,沒有新發皮損。臨床上一定要根據臨床分期來選擇藥物,如果用藥不當可以引起皮損擴大,病情加重,比如在進展期,不宜用外用氮芥酒精等刺激性比較大的藥物,因為可以引起同形反映,白斑擴大。【白癜風的危害】白癜風因為色素細胞凋零,導致皮膚中的色素脫失,從而使皮膚阻擋紫外線的能力大大降低。故:白癜風患者對紫外線的防御能力差,容易被紫外線傷害而導致各種疾病。如:光敏性皮炎等。醫學研究證實,白癜風患者皮膚癌的發病率比正常人要高很多。如果白癜風累及虹膜,造成虹膜中的色素減少,則容易形成白內障等眼科疾病。但白癜風最大的危害還在于有礙觀瞻,在日益重視外在美的當今社會,白癜風患者的學習、就業、婚姻等等生存條件往往受到很大影響。不可否認的是,社會上有很多人對白癜風患者有一定的歧視,致使廣大患者的自尊心受到毀滅性打擊,從而導致一系列心理方面的疾患。心理學研究證實,白癜風不同程度地都存在有心理障礙,并且,由此導致的心理障礙又可反過來加重白癜風,甚至可以使白癜風暴發性發展,而受心理影響加重的白癜風又可導致患者進一步的心理崩潰,如此惡性循環。所以,筆者建議把白癜風劃入“心身疾病”的范疇。白癜風最大的危害來自于人為因素——目前治療白癜風的地方很多,但也存在著良莠不齊的情況,很多治療白癜風的地方往往是出于經濟目的,而療效甚微,直接后果就是不僅耗費光廣大白癜風患者的所有的治療費用,而且耽誤了廣大白癜風患者寶貴的最佳治療時機,從此走上不歸路。【白癜風的發病機理】白癜風雖然是一種皮膚病,但無論是西醫學,還是中醫學,都認為白癜風的發病機理在于體內。簡單敘述如下:1.西醫學認為,白癜風與遺傳有關,筆者傾向于白癜風屬于多基因遺傳。多基因遺傳的特點是:是由多個基因控制的,遺傳機制非常復雜,是否發病與外界環境刺激有密切關系。事實上,臨床上白癜風的發病正是如此。誘發白癜風發病的因素主要的有:精神緊張,外傷,手術,長期強短波紫外線照射,各種電離輻射,某些化學物質刺激,過敏,其它皮膚病如牛皮癬等,某些內臟疾病尤其是甲狀腺疾病,營養不良等等。西醫學經多年的免疫學研究,目前已經證實白癜風屬于自身免疫性疾病。“自身免疫性疾病”系指自身的免疫系統破壞自身的細胞、組織、器官而導致的疾病。具體到白癜風來講,免疫系統破壞的是自身的色素細胞,導致局部的色素細胞減少、功能減退,如果發病時間較長或者病情暴發性進展,可導致局部的色素細胞完全消失,如果出現這種情況,局部的皮膚則不可能再出現色素。這個原理可以很好地解釋為什么白癜風發病時間越長越不容易出現色素。2.中醫學一般認為白癜風的發病機理在于體內風邪熾盛,發之于表而生。白癜風的病機在于風邪內襲,導致氣機運行不暢,氣滯則血瘀,血瘀則臟腑功能失調;加之其風邪熾盛,易生寒邪,寒凝血脈,血不養膚,以上病機導致皮膚失榮、失養,終致此病。表現為皮膚出現大小不等的白斑,色白如瓷,與周圍皮膚黑白分明,極其難看。有時白斑靜止不動,有時又突然發作,迅速增多,變化莫測。此既中醫學所謂“風善行而數變”也。【白癜風發病原因】目前白癜風的發病原因還未完全明了,發病機理復雜,各種學說尚在探討研究中,據我們臨床觀察,本病病因主要有兩個方面:1、環境、食品污染環境污染是全球性問題,需要各國政府及國際組織制定保護和治理環境的措施和法規,共同配合實施,它是一項長期的工程。個人防護措施主要是加強防護意識,在盡可能的范圍內,避免或減少有害物質對機體的損傷。 環境污染必然造成食品不同程度的污染。據統計:『1』1995年兒童發病率僅占21%,2000年則上升至36%,生長發育期的兒童對有害毒物較成人更敏感,組織器官易受毒物的損傷,是食品污染的首先受害者。故:應高度重視少兒的飲食衛生與營養。有些家長對孩子只求細心照顧,缺乏嚴格要求和正確引導,因嬌寵而沒能使孩子養成良好的飲食習慣。『2』2000年7月至12月統計,嗜好小食品飲料和偏食的少年兒童占兒童發病率的63%。不附合衛生標準的小食品、飲料含有化學或重金屬鹽類有害毒物,食后既可對少兒身體造成直接傷害,又能干擾機體的一系列生理功能,危害兒童的身體健康和正常生長發育。另外,小食品、飲料多為甜食。 中醫認為,久用甘甜之品易傷脾胃,是導致少兒偏食厭食的原因之一。故:家長不能僅限于對孩子生活上的細心照顧,更要嚴格要求,使孩子養成良好的飲食習慣,堅持一日三餐,少吃零食,保持正餐。家長要教育孩子養成良好的生活習慣,為孩子制定科學的膳食食譜。有些兒童喜吃甜食、肉食、少吃甚至不吃蔬菜,這也是一種偏食行為,日久則會造成體內各類營養素的比例失調,同樣影響兒童的正常生長發育,甚至導致疾病的發生,應予以糾正。 2、神經精神因素現代生活節奏使部分人心理負擔過重,經商者,每遇到生意不佳而焦慮;做工者,時有擔心失業而憂愁;機關工作人員,因人際關系及升遷而思慮過度。一些人心胸雖然寬廣,心理承受能力很強,但遇到突發事件的巨大打擊,超出心理承受限度,也會陷入苦悶之中。長期的心理壓力和精神過度緊張,能導致機體內分泌失調,免疫功能紊亂而發病。此外,長期超負荷的工作壓力,無規律的夜生活及不良嗜好,使機體經常處于過度疲勞狀態也是原因之一。【白癜風預防】1、減少污染食品的攝入,糾正偏食,堅持正餐,制定科學的膳食食譜,保持全營養素的供應對少兒尤為重要。 eg:蔬菜水果應反復沖洗后食用,時間允許可先用凈水浸泡15~30分鐘,再沖洗后食用,能削皮的水果要削皮。2、減少有害氣體的吸入,晨練或運動時選擇空氣清新的場所。3、注意勞動防護。做好勞動防護,減少直接接觸化工原料、油漆涂料、重金屬鹽類有害物。4、注意房屋裝修造成的污染。裝修材料中含有甲醛、氨氣、苯等系列有毒物質,其地面磚、大理石中還含有放射性物質,可造成人體多系統多臟器損傷。房屋裝修后應通風三個月后遷居,入住后也要保持經常性通風,有條件應做環保監測。5、消除煩惱與憂愁,保持樂觀情緒是成人防病治病最重要的因素。 發揮主觀積極因素,增強心理承受能力。 不符合客觀的事不想,辦不到的事不做。【白癜風治療】有許多讀者詢問目前究竟有無特效療法或特效藥物,治愈率是多少。本病目前還未完全攻克治療關,所以,也不能確定哪一種藥物為特效藥。據美、日、法、韓、俄等國患者介紹,國外目前也無有效的治療方法,國內采用中醫中藥或中西醫結合療法使部分患者獲得了痊愈。各醫院治療方法各具特色,許多專科醫院經多年臨床研究取得了較好的療效。我們認為,目前白癜風的治療僅用某一種藥物痊愈率很低,需依據病情辨證施治,采取綜合療法才能取得較好的療效。初發病時給予及時恰當的治療非常重要,早期發病治愈率可達95%。晚期則僅為30%以下,因此,把握住治療時機是本病治愈的關鍵,錯過了時機可能導致終身不愈。醫生的責任心也是影響療效的重要因素。醫生應具有認真、嚴謹的工作態度,對患者極端負責任的精神。主治醫生要肯付出辛苦,了解掌握病人的各方面情況,如飲食習慣、精神狀態、家庭及工作環境等,認真細心的觀察病情,針對病情制定相應的治療方案,并需在治療過程中依據病情變化及時調整治療方案,方能藥到病除取得好的療效。還有需要引起注意的問題是,醫務工作者決不能為牟利而言過其實,給患者增加經濟負擔,正如患者所述"每次受騙后如在痛苦的心靈上撒了一把鹽"此信[1]附于文后是為警示自己亦供同行參考借鑒。而白癜風的藥物治療,一般還是采用外用藥治療復方卡力孜然酊,白點康和白癜凈。效果一般比較理想,若不佳者可注射免疫調節劑或口服免疫調節的藥物。有一偏方是采用耳朵穴位放血療法,據稱前去治病的人只有一個沒有徹底治好。【為什么一般的治療白癜風的治療方案療效比較差】目前,西醫治療白癜風主要用激素及免疫抑制劑治療,初期有一定的療效,這是因為激素和免疫抑制劑可以緩解自身免疫的進展。但激素和免疫抑制劑不能從根本上解決白癜風的病因,反而可能會因免疫系統受到干擾而“越治越亂”。經激素和免疫抑制劑治療的患者都知道,服用上述藥物,一旦停藥,用不了多長時間,病情不僅會重新出現,而且還會“報復性”加重,老百姓形象地把此種現象稱之為“反彈”。且,激素和免疫抑制劑還有不下千種致命的副作用。因此,筆者強烈反對濫用激素或者免疫抑制劑治療白癜風。但是,也并不是說這些藥物絕對不可以使用,客觀地講,對于暴發性的白癜風,初期是可以適當用一些激素或者免疫抑制劑對色素細胞進行保護的,但一定要中病則止!千萬不可長期使用!否則會造成更大的麻煩!一般的中醫治療白癜風采用的是大劑量的祛風藥,由于對白癜風缺乏根本的認識,所以,療效比較差。于是,有很多“聰明反被聰明誤的醫生”想到了激素、免疫抑制劑,在自己的“純中藥”里面暗渡陳倉地加入了激素或/和免疫抑制劑,結果可想而知。所以,一般的地方治療白癜風的療效比較差,原因就在于此。【患者在治療期間是否忌口】治愈的最重要因素是把握住治療時機。 早期發病是治愈的最佳時機。 發病后少用激素治療,因易產生"反跳現象"。 治療不用紫外光或日照,正常飲食不忌口,但小孩要忌零食飲料,成人要忌煙和酒!!!
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