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骨髓,方法,病因,毒素,激素

提問: 白細胞少是什么病? 問題補充: 上次體檢驗血后說白細胞少，而且感覺最近頭暈暈，沒精神，請問這是什么原因？要怎么治療？ 医师解答: 此答案由管理員代為選出白細胞減少癥 什么是白細胞減少癥 粒細胞在骨髓中生長，來自粒－單細胞祖細胞（CFU－GM）。原始粒細胞、早幼粒細胞及中幼粒細胞都具有分裂能力，屬骨髓分裂池。晚幼粒細胞不再分裂，發育成熟至分葉核后，積存于骨髓貯備池，等待釋放。血中粒細胞一半在循環池，另一半聚集在血管壁邊緣池。外周血粒細胞主要來自循環池。因此，循環池粒細胞的數量取決于：干細胞分化增殖能力，有效貯備量，釋放速度，血中破壞程度，流動細胞與血管壁聚集細胞比例，以及組織中所需細胞量。 什么原因引起白細胞減少癥 粒細胞減少可有遺傳性、家族性、獲得性等。其中獲得性占多數。藥物、放射線、感染、毒素等均可使粒細胞減少，藥物引起者最常見。 白細胞減少癥有什么癥狀 病人可無癥狀或有非特異性癥狀，如乏力、納差、體力減退，并有易感染傾向。是否合并感染視粒細胞減少程度。感染部位以肺、尿路、皮膚等多見。 白細胞減少癥需要做哪些檢查 一、血象：白細胞計數多在2-4×109／L，中性粒細胞絕對值減低。血紅蛋白和血小板正常。 二、骨髓象：一般正常，典型患者呈粒系增生不良或成熟障礙。有的粒細胞有空泡、中毒顆粒及核固縮等退行性變。骨髓象除了解粒細胞增殖分化情況外，還可明確有無腫瘤細胞轉移。 三、粒細胞邊緣池的檢查：方法有幾種，如用同位素DF32P標記自身中性粒細胞進行檢查，結果確切。 四、粒細胞儲備的檢查：方法是通過注射或口服促骨髓釋放粒細胞的制品，如內毒素、腎上腺皮質激素等。 五、白細胞凝集試驗和血溶菌霉及溶菌酶指數：是檢測是否有粒細胞破壞過多的方法，但有假陽性出現。 如何治療 1、首先應仔細查找引起粒細胞減少的原因，根據病因選擇相應的治療措施。如因藥物引起者，應立即停藥。 2、促白細胞生成藥物臨床應用種類較多，但療效均難以確定。如維生素B6、利血生可用于各種粒細胞減少癥。維生素B4、鯊肝醇、肌苷、脫氧核苷酸、康力龍等對抗癌藥、放療或氯霉素等因素所致的白細胞減少有較好療效。在病因治療同時，對上述藥物可選擇其中1-2種，服用4-6周，觀察是否有使白細胞回升效果，切勿認為藥物越多越好，而同時使用數種藥物。 3、腎上腺皮質激素可促進骨髓釋放細胞進入外周血循環，當粒細胞減少是因為免疫因素引起，如系統性紅斑狼瘡所致時，有較好且持久的療效。