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提問: 宮頸糜爛Ι度 怎么辦? 問題補充: 該用什么藥好呢?非常感謝哦! 医师解答: 治療宮頸糜爛多采用局部治療,而且方法眾多,如藥物治療、物理治療、手術治療等。前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落,為新生的鱗狀上皮的覆蓋生長創造條件。 藥物治療:適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤較淺的患者。可選用抗生素局部上藥,如滅滴靈、磺胺類藥、呋喃西林等。以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應用比較廣泛,療效也不錯,多選用一些驗方、配方,加工成藥粉或栓劑,置于棉球上,敷貼于糜爛面上。一般每周上藥 2次,治療期間陰道黃色分泌物較多,但不應有異味。治療多從月經干凈后開始,連續上藥一月,月經期停用。 物理治療:是目前應用很廣泛的一種治療方法,具有療程短、療效好的優點。適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤較深的患者。常用的方法有電熨法、激光療法、冷凍療法。電熨法宜在月經干凈后3~7天內進行。治療時將電熨頭接觸糜爛面上并稍加壓,由內向外左右來回移動,直到略超過糜爛面。術后創面涂1%龍膽紫,患者2~3天內陰道分泌物較多,2周內陰道可能有少量出血,2~3周后創面脫痂,鱗狀上皮開始修復。激光治療是運用激光使糜爛組織炭化結痂,術后3周左右痂皮脫落,創面生長出新的鱗狀上皮。激光治療后陰道也有大量排液。冷凍療法是以液氮為制冷源,運用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍、壞死、脫落。術后很少出血,但陰道排液較多,一般持續2~3周。6周壞死組織脫落,8周創面愈合。 物理治療手術前要常規消毒外陰、陰道、宮頸,術后由于排液量較多,因此要注意保持外陰清潔干燥,防止感染。在創面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和陰道沖洗,這一般需要4 ~8周。治療后每月復查1次,檢查創面愈合情況。 手術治療:如果上述治療無效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術或全子宮切除術。但手術治療目前已很少采用。 宮頸糜爛的主要表現是白帶過多,發黃,確診需醫生檢查。 有一點要強調的是有些宮頸腫瘤的患者宮頸的外觀與宮頸糜爛相似,需要在行宮頸刮片除外宮頸的腫瘤后方可診斷為宮頸糜爛! 宮頸糜爛可用藥物或物理方法來治療。藥物可使用愛寶療局部敷(最好由大夫進行)或自行上陰道栓劑,藥物治療主要適于未孕的輕到中度的宮頸糜爛患者,但藥物治療一般療程較長,花費也較多。物理治療可選擇激光、冷凍、微波等治療,在我院主要選擇激光治療,一般一至二次治療后均會好轉。 有些人認為宮頸糜爛用物理治療的方法(譬如激光)可能會導致不孕,這其實是不正確的觀點。宮頸糜爛本身就可能會導致不孕。肯定是需要治療的,但是如果是重度的糜爛,用藥物治療恐怕一則費錢,二則非精力,三則費時間(如果為中重度的糜爛,我個人的經驗是治療2~3個月的時間,有些反應好的人能夠好,其它需要的時間更長)。所以對于那些重度宮頸糜爛又未育的患者我的建議是采用激光等物理治療的方法,見效快,治療需告訴大夫你有生育的要求,打得淺一些,不影響宮頸的功能即可。即便是宮頸粘連上,通一下就可以了。
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