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糖尿病人,糖尿病,低血糖,降糖,老年人

提問: 疾病預防 問題補充: 我家老母親，今年79歲，在最近的身體檢查中偶然發現血糖有點高，正常值是3.6--6.1，她是7.8。高出正常值，在平時空腹的時候胃難受并伴有心發慌的癥狀、我本來以為是她有胃病，但目前看應該是糖尿病的前期。這種情況該怎么辦？請有經驗的大夫幫忙指點。在生活上該注意什么？飲食需注意什么？ 吃什么藥即便宜又實用（注：血壓正常、其他方面都很正常 ） 医师解答: 老人空腹血糖為7.8，可診斷為2型糖尿病，治療方法可在飲食控制的基礎上，給予藥物治療。1、控制飲食：適當節制飲食，可減輕胰島β細胞負擔，對于輕型病例，為治療本病的主要方法。一般每日主食控制在6兩左右，不足部分以蔬菜補充。主食中應增加豆類，副食品也應增加豆制品，以減少糖類攝入。另外，還要注意低脂飲食：糖尿病本身伴有脂代謝紊亂，血脂增高是糖尿病的繼發表現。高脂食物不僅加重糖尿病，還促使膽囊收縮，加重膽石癥。富含膽固醇的食物，如肝、腦、腎、蛋黃等，應少吃為宜。糖尿病人宜常食的蔬菜有：南瓜、苦瓜、黃瓜、洋蔥、萵苣、竹筍山藥、菠菜、蘑菇胡蘿卜、西葫蘆（糖尿病人可常吃，可做充饑蔬菜）。2、除飲食控制外，讓老人適當活動，可促進糖的利用。3、藥物治療，可選用：1）糖適平——降糖作用緩和，對腎臟有保護作用，不易出現低血糖反應，價格價格適中，適合老年人服用，15～30mg，每日2～3次。2、拜糖平——為Ⅱ 型糖尿病的一線藥物,無低血糖反應，適宜老年患者服用。3、格列美脲——適宜老年糖尿病患者應用。起始劑量為1mg（1片）每天一次。老年糖尿病人避免應用以下藥物：1）優降糖，因降糖作用強而持久，老年人應避免使用，以免發生低血糖，價格雖便宜，但副作用較大；消渴丸主要成份為優降糖，老年人也應慎用。2）65歲以上的糖尿病人，因肝腎功能減退，一般不用或慎用雙胍類藥，以免產生乳酸酸中毒。