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提問: 是不是風濕啊??? 問題補充: 30歲,男,我前個把月2個膝蓋感覺總有點酸酸的.酸的感覺不是太明顯,別的地方都沒有什么感覺,期間也好了一段時間,這幾天又有點酸酸的.,我就去醫院化驗了血,化驗了一項抗0是625,類風濕因子說是陰性,別的沒有做.請問現在是不是確定我就是得了風濕病? 医师解答: 類風濕因子說是應該不是風濕病風濕病是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染所引起的全身變態反應性疾病。多見于兒童及青少年,主要影響關節、心臟,其次為皮膚、血管、漿膜及腦等組織器官。本病常反復發作。 風濕病初起1—4周內常有咽峽炎、丹毒等感染病史。 急性風濕病可有下列表現:①發熱:可有高熱、中等度發熱或低熱,常伴有多汗癥狀。②關節炎:典型的表現為游走性關節炎,常影響膝、踝、肩、肘等大關節,局部可有紅、熱、腫、痛。紅腫消退后,不留永久病變,關節功能可完全恢復。不典型者僅有關節酸痛。③心臟炎:心臟炎包括心肌炎、心內膜炎及心包炎,癥狀輕重不一,可出現心悸、胸悶、氣急、呼吸困難,甚至不能平臥等癥狀。檢查時可發現心臟擴大,第一心音減弱,心尖區可聽到收縮期或舒張期雜音。心包炎可有心前區疼痛,并在心前區可聽到心包摩擦音。④皮膚損害:出現環形紅斑,見于軀干或四肢近端,呈不規則圓圈狀,周圍紅,中央淡,在1—2天內消失,可反復出現。皮下小結見于關節附近的長骨隆起處,分布對稱,在皮下隆起,活動不粘連,數量不等。按之有痛感,常在幾星期內消失。⑤舞蹈病:發作時肌肉出現不自主、不協調、無目的性的運動,常見于女孩,為風濕病的腦部癥狀。 此外,急性風濕病還可表現為血沉增快,抗鏈球菌溶血素“O”增高,血清粘蛋白增高,血白細胞輕度增高。 得了急性風濕病,首先應強調休息,特別是有關節紅腫、發熱、疼痛或心悸、氣急明顯者,必須絕對臥床休息。待病情緩解后,可適當起床活動。同時加強營養,給予高熱量、高維生素、高蛋白質及易于吸收的食品,如牛奶、雞、鴨、魚肉、水果、新鮮蔬菜等。 藥物治療,首先應控制鏈球菌感染,可肌注青霉素。對青霉素過敏者,可改用紅霉素或磺胺類藥物。激素應用能迅速控制風濕病的急性癥狀,但應在醫生的指導下進行。 為了防止風濕病,對經常有扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎者應及時治療。平時注意保暖,冬天外出時應戴口罩,夏天不要貪涼,不要坐臥濕地,不要當風露宿。涉水游泳后要馬上揩干皮膚,淋雨后要馬上更衣,或立刻喝一碗紅糖姜茶。平時應適當參加體育鍛煉,如氣功、太極拳、保健操等,以增強體質,提高免疫功能。僅供參考。
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