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血小板,血液,淋巴,酸性,免疫
提問: 白細胞低于2000，血小板低于四萬意味著什么，我該怎樣辦？ 問題補充: 我是家族性乙肝患者，今年31歲，兩年前轉氨酶256，服藥后恢復正常，因飲酒復發轉氨酶高達一千零點，住院治療25天降至200多，因“5.12”地震出院回家服藥，常感覺胃灼痛、冒酸水。停服保肝藥改復胃藥24天，再到醫院檢查轉氨酶600多，白細胞低于2000，血小板低于四萬意味著什么，我該怎樣辦？ 医师解答: 此答案由管理員代為選出白細胞舊稱白血球。血液中的一類細胞。白細胞是無色有核的血細胞，在血液中一般呈球形，根據形態差異可分為顆粒和無顆粒兩大類。顆粒白細胞（粒細胞）中含有特殊染色顆粒，用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細胞即嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞；無顆粒白細胞包括單核細胞和淋巴細胞。各類白細胞的防御保護作用各不相同。中性粒細胞具有變形運動和吞噬活動的能力，是機體對抗入侵病菌，特別是急性化膿性細菌的最重要的防衛系統。當中性粒細胞數顯著減少時，機體發生感染的機會明顯增高。嗜酸性粒細胞具有粗大的嗜酸性顆粒，顆粒內含有過氧化物酶和酸性磷酸酶。嗜酸性粒細胞具有趨化性，能吞噬搞原體復合物，減輕其對機體的損害，并能對抗組織胺等致炎因子的作用。嗜堿性粒細胞中有嗜堿性顆粒，內含組織胺、肝素與5-羥色胺等生物活性物質，在抗原－抗體反應時釋放出來。單核細胞是血液中最大的血細胞。目前認為它是巨噬細胞的前身，具有明顯的變形運動，能吞噬、清除受傷、衰老的細胞及其碎片。單核細胞還參與免疫反應，在吞噬抗原后將所攜帶的抗原決定簇轉交給淋巴細胞，誘導淋巴細胞的特異性免性反應。單核細胞也是對付細胞內致病細菌和寄生蟲的主要細胞防衛系統，還具有識別和殺傷腫瘤細胞的能力。淋巴細胞則為具有特異性免疫功能的細胞。T淋巴細胞主要參與細胞免疫反應而B淋巴細胞參與體液免疫反應。 人體內白細胞總數和種類白細胞的百分比是相對穩定的。正常人每立方毫米的血液時白細胞為止5000～10000個。各種白細胞的百分比為：中性粒細胞50～70％；嗜酸性粒細胞1～4％；嗜好堿性粒細胞0～1％；淋巴細胞20～40％；單核細胞為1～7％。機體發生炎癥或其他疾病都可引起白細胞總數及各種白細胞的百分比發生變化，因此檢查白細胞總數及白細胞分類計數成為輔助診斷的一種重要方法。 附： 血液中的白細胞是人體防御細菌入侵的巡邏兵。當細菌等異物入侵時，白細胞便進入被入侵部位，將細菌包圍、吞噬、消滅，故白細胞有人體“白色衛士”之稱。可見白細胞數減少，就會削弱人體抗菌能力，容易受感染。不過，白細胞減少并不一定要治療，一要看減少程度；二要看減少原因。 正常白細胞數為（4～10）×109/升，通俗說就是每立方毫米4000～10000個，平均值則為7000個。如果介于4000～7000表示正常偏低，不需治療；如果低于4000個，就可診斷為白細胞減少癥。即使如此，也不一定就需要治療，比如說，僅僅是輕度減少或一過性減少，復查時未繼續下降，又毫無癥狀或不適，那就不必緊張，也無需治療。當然，下列情況下的白細胞需要關注，并在醫生指導下，采取干預措施。 1、白細胞數嚴重減少需要緊急治療。白細胞是由粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等組成。一般所說的白細胞減少最常見最主要的是指粒細胞減少，如果減少程度過于明顯，則細菌很可能在機體完全或基本喪失抵抗力的狀態下迅速擴散，甚至進入血液引發敗血癥，嚴重威脅生命。 2、有原因可尋的白細胞減少應針對原因治療。常見引起白細胞減少的原因一般有三類：一是藥物，如服用解熱鎮痛藥、磺胺類藥等，此時如白細胞減少過于明顯，則應停服或換藥；二是病毒感染，如流行性感冒、病毒性感染等，此時一方面應積極進行抗病毒治療，另方面可酌情服用增加白細胞的藥物；三是患有免疫系統疾病，如類風濕性關節炎等，此時也應作同樣干預，選服能增加白細胞的藥物。 3、同時有紅細胞和（或）血小板減少時需要進一步診治。當出現白細胞減少時，如果血液中其他兩種細胞即紅細胞和血小板有異常變化，問題就比較復雜，首先要進一步檢查，最常做的是骨髓檢查，以排除有無其他血液病，然后再決定治療方案。 臨床上常用升高白細胞藥物有：維生素B4、利血生、鯊肝醇、輔酶A等，一般無任何副作用。患者可在醫生指導下酌情選用。血小板（platelet）是哺乳動物血液中的有形成分之一。它有質膜，沒有細胞核結構，一般呈圓形，體積小于紅細胞和白細胞。血小板在長期內被看作是血液中的無功能的細胞碎片。直到1882年意大利醫師J．B．比佐澤羅發現它們在血管損傷后的止血過程中起著重要作用，才首次提出血小板的命名。 血小板具有特定的形態結構和生化組成，在正常血液中有較恒定的數量（如人的血小板數為每立方毫米10～30萬），在止血、傷口愈合、炎癥反應、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過程中有重要作用。 血小板。 由骨髓造血組織中的巨核細胞產生。多功能造血干細胞在造血組織中經過定向分化形成原始的巨核細胞，又進一步成為成熟的巨核細胞。成熟的巨核細胞膜表面形成許多凹陷，伸入胞質之中，相鄰的凹陷細胞膜在凹陷深部相互融合，使巨核細胞部分胞質與母體分開。最后這些被細胞膜包圍的與巨核細胞胞質分離開的成分脫離巨核細胞，經過骨髓造血組織中的血竇進入血液循環成為血小板。新生成的血小板先通過脾臟，約有1／3在此貯存。貯存的血小板可與進入循環血中的血小板自由交換，以維持血中的正常量。每個巨核細胞產生血小板的數量每立方毫米大約200～8000，一般認為血小板的生成受血液中的血小板生成素調節，但其詳細過程和機制尚不清楚。血小板壽命約7～14天，每天約更新總量的1／10，衰老的血小板大多在脾臟中被清除。
提問: 白細胞低于2000，血小板低于四萬意味著什么，我該怎樣辦？ 問題補充: 我是家族性乙肝患者，今年31歲，兩年前轉氨酶256，服藥后恢復正常，因飲酒復發轉氨酶高達一千零點，住院治療25天降至200多，因“5.12”地震出院回家服藥，常感覺胃灼痛、冒酸水。停服保肝藥改復胃藥24天，再到醫院檢查轉氨酶600多，白細胞低于2000，血小板低于四萬意味著什么，我該怎樣辦？ 医师解答: 此答案由管理員代為選出白細胞舊稱白血球。血液中的一類細胞。白細胞是無色有核的血細胞，在血液中一般呈球形，根據形態差異可分為顆粒和無顆粒兩大類。顆粒白細胞（粒細胞）中含有特殊染色顆粒，用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細胞即嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞；無顆粒白細胞包括單核細胞和淋巴細胞。各類白細胞的防御保護作用各不相同。中性粒細胞具有變形運動和吞噬活動的能力，是機體對抗入侵病菌，特別是急性化膿性細菌的最重要的防衛系統。當中性粒細胞數顯著減少時，機體發生感染的機會明顯增高。嗜酸性粒細胞具有粗大的嗜酸性顆粒，顆粒內含有過氧化物酶和酸性磷酸酶。嗜酸性粒細胞具有趨化性，能吞噬搞原體復合物，減輕其對機體的損害，并能對抗組織胺等致炎因子的作用。嗜堿性粒細胞中有嗜堿性顆粒，內含組織胺、肝素與5-羥色胺等生物活性物質，在抗原－抗體反應時釋放出來。單核細胞是血液中最大的血細胞。目前認為它是巨噬細胞的前身，具有明顯的變形運動，能吞噬、清除受傷、衰老的細胞及其碎片。單核細胞還參與免疫反應，在吞噬抗原后將所攜帶的抗原決定簇轉交給淋巴細胞，誘導淋巴細胞的特異性免性反應。單核細胞也是對付細胞內致病細菌和寄生蟲的主要細胞防衛系統，還具有識別和殺傷腫瘤細胞的能力。淋巴細胞則為具有特異性免疫功能的細胞。T淋巴細胞主要參與細胞免疫反應而B淋巴細胞參與體液免疫反應。 人體內白細胞總數和種類白細胞的百分比是相對穩定的。正常人每立方毫米的血液時白細胞為止5000～10000個。各種白細胞的百分比為：中性粒細胞50～70％；嗜酸性粒細胞1～4％；嗜好堿性粒細胞0～1％；淋巴細胞20～40％；單核細胞為1～7％。機體發生炎癥或其他疾病都可引起白細胞總數及各種白細胞的百分比發生變化，因此檢查白細胞總數及白細胞分類計數成為輔助診斷的一種重要方法。 附： 血液中的白細胞是人體防御細菌入侵的巡邏兵。當細菌等異物入侵時，白細胞便進入被入侵部位，將細菌包圍、吞噬、消滅，故白細胞有人體“白色衛士”之稱。可見白細胞數減少，就會削弱人體抗菌能力，容易受感染。不過，白細胞減少并不一定要治療，一要看減少程度；二要看減少原因。 正常白細胞數為（4～10）×109/升，通俗說就是每立方毫米4000～10000個，平均值則為7000個。如果介于4000～7000表示正常偏低，不需治療；如果低于4000個，就可診斷為白細胞減少癥。即使如此，也不一定就需要治療，比如說，僅僅是輕度減少或一過性減少，復查時未繼續下降，又毫無癥狀或不適，那就不必緊張，也無需治療。當然，下列情況下的白細胞需要關注，并在醫生指導下，采取干預措施。 1、白細胞數嚴重減少需要緊急治療。白細胞是由粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等組成。一般所說的白細胞減少最常見最主要的是指粒細胞減少，如果減少程度過于明顯，則細菌很可能在機體完全或基本喪失抵抗力的狀態下迅速擴散，甚至進入血液引發敗血癥，嚴重威脅生命。 2、有原因可尋的白細胞減少應針對原因治療。常見引起白細胞減少的原因一般有三類：一是藥物，如服用解熱鎮痛藥、磺胺類藥等，此時如白細胞減少過于明顯，則應停服或換藥；二是病毒感染，如流行性感冒、病毒性感染等，此時一方面應積極進行抗病毒治療，另方面可酌情服用增加白細胞的藥物；三是患有免疫系統疾病，如類風濕性關節炎等，此時也應作同樣干預，選服能增加白細胞的藥物。 3、同時有紅細胞和（或）血小板減少時需要進一步診治。當出現白細胞減少時，如果血液中其他兩種細胞即紅細胞和血小板有異常變化，問題就比較復雜，首先要進一步檢查，最常做的是骨髓檢查，以排除有無其他血液病，然后再決定治療方案。 臨床上常用升高白細胞藥物有：維生素B4、利血生、鯊肝醇、輔酶A等，一般無任何副作用。患者可在醫生指導下酌情選用。血小板（platelet）是哺乳動物血液中的有形成分之一。它有質膜，沒有細胞核結構，一般呈圓形，體積小于紅細胞和白細胞。血小板在長期內被看作是血液中的無功能的細胞碎片。直到1882年意大利醫師J．B．比佐澤羅發現它們在血管損傷后的止血過程中起著重要作用，才首次提出血小板的命名。 血小板具有特定的形態結構和生化組成，在正常血液中有較恒定的數量（如人的血小板數為每立方毫米10～30萬），在止血、傷口愈合、炎癥反應、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理過程中有重要作用。 血小板。 由骨髓造血組織中的巨核細胞產生。多功能造血干細胞在造血組織中經過定向分化形成原始的巨核細胞，又進一步成為成熟的巨核細胞。成熟的巨核細胞膜表面形成許多凹陷，伸入胞質之中，相鄰的凹陷細胞膜在凹陷深部相互融合，使巨核細胞部分胞質與母體分開。最后這些被細胞膜包圍的與巨核細胞胞質分離開的成分脫離巨核細胞，經過骨髓造血組織中的血竇進入血液循環成為血小板。新生成的血小板先通過脾臟，約有1／3在此貯存。貯存的血小板可與進入循環血中的血小板自由交換，以維持血中的正常量。每個巨核細胞產生血小板的數量每立方毫米大約200～8000，一般認為血小板的生成受血液中的血小板生成素調節，但其詳細過程和機制尚不清楚。血小板壽命約7～14天，每天約更新總量的1／10，衰老的血小板大多在脾臟中被清除。
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